省人民醫院進修學習體會

年初在南京省人民醫院肝臟外科進行了為期三個月的進修學習，我知道，這是院領導對我的關懷與信任，同時也是對自身的一次挑戰。在不長的這段學習時間裡，我看到了我們的不足之處，也明確了今後自己的工作方向。進修所學心得如下：

1. 科室結構與管理

省人醫肝臟外科設45張床位，**18名，助理**8名，實習生8名，大家分工明確，互相協作，為病人提供優質安全的護理服務。走進病房，第一感覺：這病房好安靜啊！

清爽整潔，讓人很舒服。走廊裡沒有加床，除非夜裡有肝破裂急診，一般第二天也會馬上搬進病房，急診優先制。陪客也很少，家屬在上午10:

00以後才能探視，病房門口有工人把關，在入院介紹時就會講清楚探視時間和控制陪客數的重要意義，家屬基本上都能配合，對病房環境也很滿意。

2. 優質護理的開展

在那三個月，我能看出病人對護理工作的滿意度是很高的，出院時個個都笑呵呵地道謝，護患溝通本上全是對**的表揚，厚厚的一本，還有很多讚頌**的小詩！一名**負責九名病人，病房白天配有三名助理**，共同負責病人的基礎護理，生活護理及專科護理工作。收費是按照30（**）60（二級）90（一級）。

每天給一級護理翻身拍背，擦身換衣服，口護會護等保證病人的舒適。營養食堂開飯時，由助理**幫助打飯送至病人床邊，必要時協助進餐。床位**早上**時進行自我介紹，其餘**閒暇時就在病房做健康教育，飲食活動的宣教，心理護理，病人其實也非常願意傾述，**沒事一般不回**站。

3. 疾病專科護理

對於肝臟疾病圍手術期護理，總體上與我科相差不大，唯一給我印象最深的是：病人術後快速**措施的實施。所謂快速**，是應用已證實的有效方法以減少手術應急和併發症，加速病人快速**。

強化術後快速**的措施包括術後充分止痛，早期進食與活動。一般術後麻醉清醒後即可少量飲水，再根據胃腸道適應情況給予流質或半流質飲食，循序漸進。麻醉清醒即可抬高床頭20-30度，床上抬臀運動，術後第一日取半臥位或坐位，第二日鼓勵並協助下床活動。

若患者配合良好，一般術後4-5日即可出院。當然這只適用於術後無出血併發症的患者。快速**技術對患者術後耐力、儲存體力、休息、精神運動等多個方面有積極的影響，能加速術後**程序，縮短住院時間，減少住院費用。

三個月的進修時間很快過去，在這裡我看到優秀的病房管理先進的護理理念，也明確了自己今後的學習發展方向。在今後的工作中，我會運用外院先進的理念和做法結合我們實際情況，在我院進行落實，為我院護理發展作出微薄貢獻。

張利群 2013.08