按照遼寧省《關於開展全省學校和托幼機構春季傳染病防控工作督導檢查的通知》和市局《2023年瀋陽市學校和托幼機構春季傳染病防控工作督導檢查方案》的要求，我所於4月7日起，歷經20天開展對區縣學校和托幼機構傳染病防控措施落實的督導專項監督檢查工作，總結如下：
一、區縣衛生監督工作開展情況
區縣（市）衛監督能夠領會省廳和市局檔案精神，將學校和托幼機構傳染病防控措施落實、突發公共衛生事件應急處理及各類設施用具消毒、供水等環節情況納入工作計畫進行常態化監督。於3月下旬召開轄區內學校和托幼機構衛生監督工作會議布置全年學校衛生監督工作，採用市所學校科制訂的《學校、托幼機構衛生監督事先告知書》將學校衛生監督內容一次性告知給學校和托幼機構，有力的推進了學校衛生監督工作。
二、抽查學校和托幼機構開展傳染病防控工作情況
抽查的38家中，絕大多數學校和托幼機構能夠建立傳染病防控責任人制度，把傳染病防治工作納入年度工作計畫，建立傳染病、飲水突發事件應急處理預案嚴格落實晨檢和因病缺課登記追查制度，制訂落實生活設施環境消毒制度。但在由於日常消毒的消毒產品索證情況執行不嚴。見表1
表1學校托幼機構傳染病防控措施落實情況表
三、抽檢學生直接飲用的經飲水機桶裝水及涼白開水情況
此次共抽檢50個水樣，抽檢專案為渾濁度、肉眼可見物、嗅和味、細菌總數、總大腸菌群，其中渾濁度超標4個樣品，嗅和味不合格2個樣品，細菌總數超標4個樣品，總大腸菌群超標2個樣品。見表2和附表1
表2學生直接飲用的經飲水機桶裝水及涼白開水抽檢情況表
四、存在的問題及原因分析
（一）、學校、托幼機構衛生、保健室設定，在抽查的38家單位中，發現一家私營托幼機構未按要求設定保健室，而該單位聘用的保健醫在檢查中未在崗。私營托幼機構對學校衛生工作重視程度不夠及房屋條件的限制致使沒有按照要求設定保健室。區縣衛生監督機構已經下達相應的「告知書」和監督意見，但是在法律力度弱督促整改力度有限。
（二）、4家學校、托幼機構對傳染病、飲水突發事件的應急認識上不夠，沒有建立適合本的應急預案。究其原因，一是學校、托幼機構認識不足，二是監管部門指導培訓不夠深入細緻
（三）、消毒產品索證問題，從表1可以看出索證率較低。因區域差異有的學校托幼機構是統一訂購索證率較好，有的是自行採購索證率低，往往只關注消毒藥的品種忽略索取產品的正規手續。《傳染病防治法》規定用於傳染病防治的消毒產品應當符合國家衛生標準和衛生規範，生產用於傳染病防治的消毒產品應當經省級以上衛生行政部門審批。
學校、托幼機構購入的消毒產品用於預防性消毒，是學校托幼機構傳染病防治的重要內容，索證與否關係著使用的消毒藥品是否合格能否預防傳染病的發生。
（四）、學生直接飲用水衛生情況，從表2可以看出，有2家學校總大腸菌群超標，總大腸菌群代表著可能導致介水傳播疾病發生的可能性，抽檢的是學生直接飲用水，直接入口的應用水檢出總大腸菌群此問題非常嚴重。由於此次抽檢的樣本數較少，加之水質的因素較多，此時不好說得出明確具體的原因，隨著全市抽檢的開展樣品數的增加將具體分析原因。
五、取得成效
（一）、掌握區縣（市）衛生監督機構在學校傳染病防控措施的落實上衛生監督的工作開展情況，更有利於下一步開展對區縣的督導、指導。
（二）、基本了解學校、托幼機構在傳染病防控措施落實上存在的問題，找出學校衛生工作的存在的突出和薄弱環節，確定重點物件及監督點位。為下一步確定監督重點指明了方向，為更好完成全市學校衛生監督工作打下了良好的基礎。
六、下一步工作建議
（一）、深入細緻開展對學校突發公共衛生事件應急處理的指導培訓，將做得到位區縣衛生監督機構的先進經驗推廣給其他區縣。
（二）、加強對學校托幼機構消毒索證監管力度，條件允許時可以開展對學校托幼機構使用的消毒產品的衛生監督抽檢。
（三）、隨著全市抽檢計畫的制定下發，加大學校、托幼機構師生直接飲用水抽檢數量，找出影響水質的原因，制定相關規範，督促落實力保飲水安全。
附表1學校托幼機構直接飲用水抽檢彙總表
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