2023年年終檢查存在問題分析及整改措施
2023年12月22日，為了進一步提高醫療工作質量，發現醫療工作中存在的不足，改進基層醫療單位的工作，增城市衛生局對我院2023年的工作作了全面的檢查，在肯定了醫院在當年度取得很大進步的同時，也發現了不少問題，並為我院今後的工作提出了寶貴的建議。針對醫療工作發現的問題和檢查組的建議，我們作出了分析，結合本院實際提出了整改措施，希望在以後的工作中糾正這些缺點，把工作作得更好，取得更大的進步。
一、醫療質量管理
（一）、存在問題及分析
1、病歷書寫欠規範，現病史、既往史、專科體查均不夠完善，重點不突出。存在缺漏鑑別診斷現象。有些診斷依據不足。
主要還是對病歷書寫規範掌握不夠，對病歷書寫意義認識不足，病史採集不夠詳盡，專業理論不夠紮實，用語不夠準確。忽視病歷書寫要體現的臨床思路，邏輯性不夠。所以鑑別診斷和診斷依據不嚴謹、不充分。
2、死亡病歷分析不足。 醫務人員對死亡病歷的重要性認識不夠，對可能出現的醫患糾份準備不充分。忽略了可能從中吸取的教訓。
敷衍應付，沒有深入思考導致死亡的直、間接原因和可能避免的方法。
3、病歷歸檔存在不及時現象。 醫務人員仍存在工作拖沓，對所可能涉及的法律問題缺乏警惕。對管理制度執行不嚴格，病歷管理獎懲制度未認真實行。
4、仍存在跨範圍執業現象。 主要是科室設定受本院客觀條件限制而不科學、不完善。只有乙個大住院部而沒有分成內、外科住院部。
科主任統一負責內、外科的全面醫療工作。科主任的專業限制就導致了跨範圍執業的現象。對醫院專業管理制度也不夠了解。
（二）、整改措施
1、加強《廣東省病歷書寫規範》的學習，要組織全院醫生進行學習和考試。每月抽查每個醫師的各10份病歷。定期針對出現的問題進行集中討論，分析出現的原因和找到避免出現的方法。
對科院二級質控要認真進行落到實處，要督促科室對醫務科反饋的資訊進行整改。對出現的錯誤按醫院的相關制度進行處罰。
2、增強醫務人員法律維權意識，依法規範病歷書寫。組織全體醫師學習《執業醫師法》，加強醫務人員尤其是年輕醫務人員法律意識，讓其從思想上認識到病歷的重要性，增加其對病歷書寫的重視程度。對由於醫務人員病歷錯誤造成的糾紛和損失，要按照醫院相關規定由當事醫師承擔相應比例的賠付和處罰。
3、加強業務學習，加強急危重病人搶救的基本知識和技能。做到專業用語應用準確，運用科學的觀點，對收集的有關疾病資訊進行分析、整理、歸納、綜合。結合實踐，反覆訓練，多問、多寫，多觀摩質量較高的病歷，提高病歷書寫水平。
請病歷寫得好的醫師進行講座，傳授寫作經驗。建立良好的病歷書寫習慣，改進工作作風，及時完成和歸檔病歷。
4、要嚴格執行死亡病歷的討論制度，規範記錄。要求要有足夠的人數參加討論，要有醫務科人員的參加，必要時邀請院領導參加，鼓勵參加人員積極發言，每個醫務人員要發表自己的看法。對每次的死亡病例，要有死因的分析，直接死亡和原發病的分析，以及今後工作中所要注意的事項。
5、避免跨範圍執業現象，科主任只在需主任簽名的地方簽名，手術記錄由手術醫師記錄。針對外科無高職稱醫師現象，在需上級醫師簽名的時候可請高年資醫師簽名。
二、 醫技科室
（一）、存在問題及分析：
1、醫務人員對分析前質控保證措施不夠熟悉。 主要是由於醫技人員對分析前質控不夠重視，對由此造成的分析誤差缺乏足夠的認識。
2、部分常規專案未開展質控，失控分析不夠詳細，處理措施沒記錄。 工作不夠細緻、認真。未嚴格按照操作常規進行工作。
失控後對結果的分析流於形式，沒有認真總結，吸取教訓，以致於再次發生類似的失誤。
3、儀器的使用、維護、記錄不完整。 制度執行不夠認真，對儀器缺乏保護意識。主人翁精神不強。
（二）、整改措施
1、嚴格進行各種質控，嚴格按照制度和操作常規進行，每次質控要有詳實記錄。
2、科主任要組織本科室人員對失控的分析和處理進行討論和總結，得出處理措施並記錄。
3、認真落實好科院二級質控，認真對待每月進行的質控。對醫務科反饋的情況及時糾正。
4、加強工作人員對儀器裝置的責任感教育。維護和使用記錄要真實全面及時。和醫務科一同每月檢查一次次各種記錄。
5、每季度由科主任組織一次本科室的業務學習，包括各種制度和操作常規。並作記錄和考核。
福和衛生院醫務科
2023年1月
2023年教育檢查整改措施
柳毛灣鎮中心學校2012年教育大檢查 存在問題整改措施 柳毛灣鎮中心學校 2012年12月18日 教育檢查整改措施 2012年12月17日縣教育局畢副局長一行到我校檢查工作，他們通過聽匯報 查資料 問卷調查 實地察看及座談等方式，認真全面的了解了我校教育教學情況，並將檢查結果進行了反饋，通過檢查，我...
學校安全檢查及整改措施
青山鎮教育中心 2013 2014學年度第二學期 為切實加強我校的安全工作，保證學校師生的身體健康和生命安全，廣泛發動全體師生員工全員參與，始終把安全工作放在第一位，時刻緊繃安全之弦，時刻做到常抓不懈 警鐘長鳴。組織學校安全工作領導小組全體成員，對學校的安全進行了全面細緻的大檢查。檢查組反饋的問題及...
學案檢查小結及整改措施
一 存在問題 1 環節不全 部分學案反思不真實。2 個別教師教學案未標課時數。3 部分學案書寫不認真。4 二次備課不詳。5 語文閱讀訓練偏少。6 當堂檢測訓練隨意性較大。二 整改措施 1 真正進行二次備課 1 備個人特色。集體備課後的二次備課是最富創造性的不可缺少的一環，教師應結合集體備課的成果，針...