O型血孕媽注意胎兒易有溶血症

有不少o型血的準媽媽都聽說過溶血症的危害，聽得人心惶惶的，這些o型血的準媽媽也許有這樣的疑惑：生出來的寶寶會不會得溶血症呢？會不會影響胎兒發育呢？

各種各樣的問題，下面讓廈門康法漫月子會所專家為你一一解答吧！

一：寶寶有溶血症風險

如果準媽媽是o型血，胎兒一定會發生溶血症嗎?答案是不一定的，存在這種可能性而已。那麼我們來看看為什麼會發生胎兒溶血症吧。

準媽媽是o型血，準爸爸是a型、b型或者ab型，而胎兒為a型或者b型時，為母子血型不合。例如媽媽是o型血，孩子是a型血，媽媽體內有o型的紅細胞，血漿中帶有抗a型紅細胞的抗體，通過胎盤，媽媽的抗體a抗體進入寶寶的體內，和寶寶的a型血的紅細胞中的a抗原發生發硬，所以就發生了溶血。

但是母子血型不合不一定會導致溶血症的發生，abo血型不合的發生率為20%左右，但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下的機率。

為了避免這種不幸的發生，新婚夫婦應做好婚前的檢查，女性早點檢查知道自己是rh陽性還是陰性。如果夫妻rh血型不合應在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值。抗體值高應聽從醫生的意見，按時做好產檢，根椐胎兒情況盡早分娩，防止胎兒血液再被破壞。

二：孕媽有流產風險

abo溶血是當母親血型為o型，孩子為a型、b型發生的溶血反應，母親體內含有抗a或抗b抗體，抗體進入胎兒體內，破壞胎兒紅細胞，產生溶血。

溶血症的定義很廣，例如，新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，多見於母親血型是o型，胎兒為a型或b型，這種abo溶血病多數是比較輕，新生兒得重症黃疸很少。

胎兒由父親遺傳所得血型抗原為母親所缺少的，這種抗原通過胎盤進入母體，刺激母體產生相應的免疫抗體，抗體又進入胎兒體內，抗原體相結合使紅細胞凝集破壞，發生溶血，可能會出現流產和死胎。

母親為o型，父親為a、b或ab型的夫婦，屬於高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應該是大於1：64，反之如1：128、1：

256，就要警惕溶血發生的可能，如有異常可在孕期**，在醫生指導下服用中藥或打針，到生產時在正常值內就可。如孕期**效果不如意，孩子出生後還可**。如果準媽媽以往屢次出現流產、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象，應懷疑與胎兒血型不合，進行檢查確診。

若孩子出生後血型和母親不符，也要及早**。

三：可能需要提前分娩

準媽媽懷孕以後，應該到產科檢查血型，同時也要確定配偶的血型，如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時，準媽媽應該在產前們診接收定期檢查。檢查主要包括準媽媽血中抗a(或b)抗體的滴度，如果大於：32，就應該引起重視。

另外還可用b超觀察胎兒發育情況。對有溶血病史的準媽媽，在妊娠期應該加強監護，設法提高胎兒抵抗力及準媽媽的免疫力，準媽媽最好在預產期前兩周入內，在嚴密的監護之下分娩。

另外，對重症rh溶血病準媽媽產前監測血rh抗體滴定不斷增高者，可給予反覆血漿置換**，以換出抗體減輕胎兒溶血。

rh陰性準媽媽既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中rh抗體效價由低公升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值》2（提示胎肺已成熟）者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

在一般情況下都可以保證abo溶血症的患兒不遺留後遺症。所以o型血的準媽媽也不要過於擔心，但是需要多多的注意。如果出現abo溶血症，就需要孕期的嚴密監護和**的及時啦。

四：孕期可能要終止妊娠

何為溶血症?新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。在我國以abo血型不合者占多數，rh血型不合者較少。

臨床上abo血型不合99%發生在準媽媽為o型血者。準媽媽血型為o型，丈夫為a型、b型或ab型，則母兒有可能發生ab0血型不合，導致新生兒溶血。可以對準媽媽進行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以後每隔2~4周查1次。

半數以上的準媽媽在懷孕28週後產生抗體。當抗體效價多1：128，胎兒可能發生溶：

血病。ab0血型不合抗體效價在1：512以上時，提示病情嚴重，應做羊水檢查或結合過去的不良分娩史考慮到醫院終止妊娠。

另外對於準媽媽血清學檢查陽性者，可採用中西醫結合**，以保證胎嬰兒的安全;這種**對孩子沒有不良影響，具體**要聽從醫生的建議。

對於abo血型不合抗體效價較高偽準媽媽，應採取各種預防措施。一般在妊娠期應按醫囑口服中藥**;懷孕越近足月，抗體產生越多，對胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引產。