湯劑與不同劑型優缺點

2021-03-04 01:38:47 字數 1786 閱讀 5904

中藥不同劑型優缺點

一、中藥傳統劑型

二、中藥現代劑型

三、各種劑型突出缺陷

關於中藥湯劑便利性問題,也許可能是所有中醫師面臨的困惑,因為現代社會已經不是古代農耕時代,但是湯劑卻又是農耕社會產物,它在有中醫以來已經傳承了數千年,在那樣久遠歷史長河中積累的中醫精華主要表現都是湯劑,所於現代經典中醫在臨床中首要考慮的湯劑,可是現實中,當患者拿到大包小包的中草藥飲片時卻十分為難,因為,不知道如何才能把這些草根樹皮服下去,因為現代人沒有傳統生活方式哪種煎藥爐灶,沒有哪種幾代人多種分工合作的家庭生活方式,自己看病,自己買藥,自己煮藥的系列操作,實在感覺煩瑣,加上現代人的炊事方式與炊事器具已經與古代有了重大變革,使用煤氣爐煮藥實為不安全,使用電爐煮藥同樣存在用電安全隱患,現在拿到中藥飲片真是讓人為難,這是中藥最好的劑型卻最不易讓人接受的真正原因,中醫藥家需要努力解決這個問題,早些年,南韓率先推出了一種煎藥機,這種煎藥機在國內銷售了數萬臺,許多中醫院藥房都採購了這種所謂方便患者的機器,這種煎藥機創造數以億元商業銷售額,現在許多中醫診和中藥房所都在使用採購這種方便機器。但是,殊不知這種機器還是存在一定缺陷,研究表明,但是煎藥機與傳統煎藥法入藥方法不同,傳統手工煎藥時有些藥材要求有特殊的煎法。如介殼類、礦石類藥物,因成分難以煎出,先煎10min,再下其他藥。

而氣味芳香,其揮發油起效的藥物,宜將其他藥煎好後再下,煎4~5min即可,以防有效成分走散,如薄荷、木香、金銀花之類。實際操作中無論是先煎、後下的所有藥材都一起裝入煎藥專用透水性很強的無紡布袋,再放入煎藥機內進行煎煮。由於煎藥過程中,藥材是放在煎藥機高溫、高壓的條件下進行煎煮,中途是不能開啟鍋蓋的,否則壓力損失後無法將藥液壓入包裝機。

更重要的是中途開啟鍋蓋易引起煎藥機**,所以使用煎藥機煎藥不能夠遵循傳統進行先煎、後下[陳納新,中藥煎藥機在臨床應用中的問題[a]北京中醫藥學會2001~2023年度學術年會**彙編[c]北京:北京中醫藥學會,2002:307—308]。

有的學者認為傳統煎藥法製備的湯劑質量優於煎藥機。冼寒梅等[冼寒梅, 陳勇.中藥湯劑現代煎法的**[j]中藥材,1996,19(2):100—101.]選用黃芩、黃柏、槐花3味中藥,分別採用砂鍋和煎藥機進行煎煮,然後測定有效成分煎出量,結果發現,傳統煎煮法所得藥液有效成分含量明顯高於現代煎煮法。

張曉燕等[張曉燕,姚國新,吳金虎等,兩種方法製備黃連解毒湯中小檗鹼含量的比較[j]中國醫院藥學雜誌,2003,23(8):504—505],用煎藥機制備的黃連解毒湯湯劑中小檗鹼含量明顯小於常壓直火煎煮法。賀祝英等[賀祝英,呂海濤,曹佩雪等,葛根芩連湯不同制法對葛根素含量的影響[j]中國醫院藥學雜誌,2002,22(9):

518—519],這種一鍋煮的煎藥機雖然改善了勞動強度,但是還是不能達到充分體現中醫複方多藥味多靶點藥效特點,採用傳統方法煎煮制得的葛根芩連湯中,葛根素含量高於煎藥機煎煮。傳統的砂鍋,瓦罐和不鏽鋼電熱容器直火煎煮法存在揮發油揮發問題,當處方放中含有揮發油的飲片特別是其揮發油起效的「火候失度,則藥亦無功」,現有的砂鍋,瓦罐和不鏽鋼電熱容器煎藥不僅操作不便,同時還存在由於操作不當影響療效的問題。

針對上述文獻,我設計了一種中藥湯劑煲,為了便利操作將容器與供電機座分體結構,當提起容器傾倒藥液時,供電電線不會拖扯影響操作,為了滿足「文火」、「武火」的功能在供電機座上安裝帶旋紐的電壓調壓器,需要「文火」、「武火」調節電壓調壓器就可以調節電熱器的供熱溫度。達到根據不同處方不同飲片的煎藥要求。

與現有的煎藥機相比,積極意義是,可以根據處方的要求先下、後下、文火、武火的要求煎煮,改善了「一鍋煮」影響有效成分的收率,與現有的砂鍋,瓦罐和不鏽鋼電熱容器相比,可以有效的**揮發性藥效物質,還可以因為有效的隔熱措施起到節能的目的。

我想,如果將這種產品放在中藥房,中醫師的面前,他們一定會積極推崇的,因為,中醫藥師會找到一種能推廣湯劑好途徑。

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