放射科2023年度質量管理小組工作計畫

放射科質量管理小組工作計畫

（2023年度）

在醫院**委員會領導下開展工作，全科室工作人員必須把醫療質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。堅持實行每日早間集體讀片和疑難病例討論制度，規範診斷報告的書寫。

堅持實行技術讀片的制度，由醫療質量管理小組對膠片質量進行講評，加強管理力度。嚴肅制度的落實情況檢查。明確各級人員的崗位職責，嚴格**培訓，定期進行考核。

加強影像資料的管理，實行入庫再次檢查核對和借片制度。

根據衛生部放射診療規定、臨床技術操作規範的有關精神，結合本科室情況，制定放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則。

1、提高影像專業技術水平

2、改善影像科各專業人員間的關係，全面進行質量管理

3、建立各種裝置、各項指標的標準，為影像診斷質量的提高做出更客觀、正確的決策。

4、通過代價—危害—利益分析，以經營的觀點管理放射科。

嚴格執行各種規章制度和操作規程是影像診斷質量保證和減少差錯規章制度和操作規程，必須嚴格認真執行。管理小組要組織全科人員認真學習，並經常監督檢查執**況。

認真執行病例隨訪制度，病例隨訪制是檢查診斷質量，總結經驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施。科內設有專門登記本，每月下旬派醫師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術病例及最後診斷並進行登記，每月第四個星期四向科內通報隨訪情況，並進行回顧性讀片，總結經驗吸取教訓。

認真書寫診斷報告書。診斷報告書市放射科最重要的醫療檔案；是放射科工作成果的表現形式；也是反映診斷水平高低的最終表現。報告書寫要規範化，要按衛生部編撰的《放射科管理和技術規程》中規定的「診斷報告的書寫要求和格式」書寫診斷報告。