溫生理鹽水
靜脈輸液首選左手
仰臥位術者立於患者右側、電刀位於術者背後方,器械**位於患者左下方
消毒、鋪巾,與巡迴**清點所有用物。
連線吸引器、電刀。
酒精消毒,貼膜,兩塊幹紗,遞刀,有齒鑷。
術者探查盆腔,開始手術,確定腫瘤轉移的範圍:遞腹腔拉鉤牽開,遞5lm空針抽取腹水
鬆解網膜囊,沿胃大彎及橫結腸切除大網膜及網膜血管,分離網膜與盆腔間粘連;術者用紗墊包裹,提起胃體及橫結腸,電刀於無血管區切開,遞中彎血管鉗2把依次鉗夾網膜組織及網膜血管,組織剪剪斷,4號絲線結紮,較大血管如胃網膜動脈,可遞中號圓針4號絲線縫扎。
切開後腹膜,顯露骼血管及輸尿管(注意保護):切斷卵巢動,靜脈:遞長平鑷協助,電刀於骨盆漏斗韌帶內側切開腹膜:找到卵巢血管後遞長彎血管鉗2把鉗夾,組織剪剪斷,中號粗圓針7號絲線貫穿縫扎
按全子宮。雙附件切除法切除子宮及附件:操作盡量在腹膜外進行,將側壁及盆底德腹膜按「卷地毯」式連同腫瘤卷向子宮側)
清掃淋巴結包括盆腔各處及腹膜後、腹主動脈旁等:遞腹腔拉鉤牽開後腹膜及血管;長平鑷夾持淋巴結、組織剪剪除。
必要時切除闌尾腫小腸及直腸,沖洗,關腹。