注意：填寫的資料必須和您護照上的資訊一致。請逐項認真填寫。
個人資訊全名（請用中文填寫）：性別：出生日期：出生城市：
曾用名：
婚姻狀況：
出生地州名\省份：出生地國家：國籍：您是否擁有或曾經擁有除
上述國籍以外的國籍？身份證號碼：家庭位址：
城市：省\州：郵政編碼：
郵寄位址：你的郵寄位址是否與家庭位址相同？是請提供郵寄位址：
家庭**：工作傳真號碼：電子郵件：
護照號碼：護照簽發地（包括省份和城市）：
有效期至：否
護照簽發國家機關：
工作**：移動號碼：
否護照簽發日期：護照是否曾經遺失或者被盜？
支付您費用的個人或組織
是個人支付他人支付單位支付
名稱：是否有與您同行的人？是
是否去過加拿大：是去加拿大的具體時間：簽證類別：是否被拒簽過：是否
否以前赴加記錄否
是否曾獲得過簽證：獲得簽證的具體時間：
如果拒簽過請提供拒簽的具體時
間：家庭資訊
父親姓名：父親現行位址：母親姓名：母親現行位址：是否在加拿大有親屬：是配偶姓名：配偶國籍：配偶的聯絡位址：
家庭補充資訊申請人之兒女
姓名關係
婚姻狀況
申請人之兄弟姐妹
姓名關係
婚姻狀況
工作資訊
目前工作單位或學校名稱：位址：郵政編碼：職務：以當地貨幣計算的月收入：
雇用時間：
出生日期及地點
現行位址
現行職業
出生日期及地點
現行位址
現行職業
配偶出生地：否
出生日期：
出生日期：出生日期：是否
請列出您曾經工作過的單位/公司（現就職單位之前的，不包括現就職單位。如已退休請填寫退休前單位）單位名稱：單位位址：職務：**：主管姓名：
雇用時間年至年
教育資訊
請列出您所有曾經和日前就讀的學校（包括職校）
日期申請人就讀學校的名稱及位址、**從到年
名稱年位址**名稱年
位址**
安全資訊
請列舉過去5年曾去過的國家您是否曾經參軍？如答是，請列出服役的國家、軍種、軍銜，軍事特長以及服役日期。（若確實曾經參軍請如實、詳細填寫）請列出您現在和曾經所屬/捐助/工作過的職業協會、社會團體和慈善機構您是否有槍械、**、核裝置、生物或化學方面的經驗、特殊技能或受過培訓？
如果是，請給予解釋
另註請團員填好表後一併提供1.護照影印件2.身份證影印件3.中英文名片影印件，以便核對資訊，避免出錯
學歷/學位
所學專業年
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