【典型病例】
病例一：
患者***,,男性,35歲,人院診斷「肺部感染」,人院後遵醫囑給予0.9%氯化鈉注射液20ml＋沐舒坦2 ml超聲霧化吸入，每日三次。
病例二：
患者***,女性,48歲,人院診斷「右乳癌」,手術後遵醫囑給予0.9%氯化鈉注射液20ml＋慶大黴素2 ml超聲霧化吸入，每日兩次。
【操作流程及評分標準】
【相關知識】
（一)概念
霧化吸入術( nebulization)是應用霧化裝置將水分或藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出,經鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入術具有奏效快、用藥量小、不良反應較輕的特點,不僅具有濕化呼吸道黏膜、法痰、解痙、抗炎等呼吸道區域性作用,還可以通過肺組織的吸收產生全身性療效。
2.超聲霧化吸入術(ultrasonic nebulization)是應用超聲波聲能產生高頻,將藥液變成細微的霧滴,由呼吸道吸入的方法。
（二）超聲霧化器相關知識
1.構造
(1)超聲波發生器:通電後輸出高頻電能,其面板上有電源開關、霧量調節和定時開關旋鈕。
(2)水槽與晶體換能器:水槽盛冷蒸餾水,其底部有一晶體換能器,接受超聲波發生器發生的高頻電能,將其轉化為超聲波聲能。
(3)霧化罐與透聲膜:霧化罐盛藥液,其底部是半透明膜的透聲膜,聲能可透過此膜與罐內藥液作用,產生霧滴噴出。
(4)螺紋管和口含嘴或面罩。
2.作用原理:超聲波發生器通電後輸出的高頻電能,通過水槽底部晶體換能器轉換為超聲波聲能,聲能震動並透過霧化罐底部的透聲膜作用於罐內的藥液,破壞藥液表面張力而形成細微霧滴,通過螺紋管隨患者的深吸進入呼吸道而達到**作用。
3.作用特點:(1)霧量大小可調節;(2)霧滴小而均勻(直徑通常在5μm),藥液可隨深而慢的吸氣到達終末支氣管和肺泡;(3)霧化器電子部分產熱,能對霧化液輕度加溫,使患者吸入溫暖、舒適的氣霧。
(三)目的
1.濕化呼吸道:常用於呼吸道濕化不足、氣管切開術後等。
2.稀釋和鬆解黏稠的分泌物:常用於痰液黏稠、幫助祛痰。
3.解除支氣管痙:常用於支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等患者。
4.減輕呼吸道炎症反應、預防和控制呼吸道感染:常用於咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結核患者,也可作為胸部手術前後常規**手段。
（四)常用藥物
1.控制呼吸道感染、消除炎症:慶大黴素等抗生素。
2.解除支氣管痙攣:氨茶鹼、沙丁胺醇(舒喘靈)等。
3.稀釋液,幫助祛痰:ɑ-糜蛋白酶、沐舒坦等。
4.減輕呼吸道黏膜水腫：地塞公尺松等。
（五)併發症
1.過敏反應。
2.感染。
3.呼吸困難。
4.缺氧及二氧化碳瀦留。
5.呼吸暫停。
6.呃逆。
7.哮喘發作和加重。
(六)注意事項
1.操作前檢查電源、裝置良好,霧化裝置各部件完好;無菌物品包裝完好，無過期、無汙染。
2.水槽內無水不可開機工作,以免燒壞機芯。
3.水槽和霧化罐內切忌加溫水或熱水,以免損壞晶元。
4.水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆,易破碎,操作中小心保護。
5.使用過程中要維持水槽內有足夠的冷水,如水溫超過50℃或水量不足,應關機更換或加入冷蒸餾水。
6.連續使用霧化器時中間需間隔30分鐘。
7.如霧化罐內藥液過少不必關機,可通過蓋上小孔增加藥量。
8.嚴格遵守無菌技術操作原則,連線管、面罩、口含嘴為患者專人專用，清潔乾燥儲存。霧化罐用500mg/l的含氯消毒劑消毒滅菌,以防交叉感染。
(七)健康教育
1.向病人家屬說明幫助和鼓勵病人咳痰的重要性。
2.教會家屬如何幫助病人咳痰。
3.為病人講明超聲霧化吸入**的機理和特點,使病人理解和配合。
4.霧化時用口吸氣,用鼻呼氣。
5.吸氣要深長,然後屏氣1～2秒再鼻呼氣,以增加療效。
6.告知患者及時反映自己的感覺及不適。
7.一般一次霧化15～20分鐘,若需連續霧化中間間隔30分鐘。
8.根據病情協助叩背、有效咳嗽等,以增加療效。
9.霧化後漱口,以防藥液對咽喉部產生刺激。
超聲波霧化吸入療法操作流程
操作準備 1.按規定著裝，洗手 戴口罩。2.備好霧化裝置，檢查其效能。3.按醫囑配製藥液。4.水槽內加冷蒸餾水250ml或至浮標所需位置，水深應該浸沒霧化罐底部的透聲膜。5.將霧化罐放入水槽，注入配製好的藥液到霧化罐內。1.查對床號 姓名。2.解釋並告知 目的和配合要求。3.協助患者取合適體位，把毛...
壓縮霧化吸入機使用方法
操作步驟 1 按醫囑將藥液 2 8ml 注入噴霧器。2 攜霧化機 霧化器至床旁，讓患者取端坐位。3 將霧化管連線在壓縮機上。4 插電源插頭，開啟壓縮機開關，觀察噴霧是否均勻。囑患者用 嘴唇裹住口含嘴緩慢呼吸。5 當霧不規則時停止 常規 時間不超過15分鐘 注意事項 1 有呼吸困難 心率過快等症狀的患...
氧氣吸入法
用物準備 氧裝置一套 氧氣筒 氧氣表 濕化瓶和內芯 扳手 一次性吸氧導管 雙腔導管 兩根 滅菌注射用水 棉籤 碗 彎盤 筆 記錄卡 方盤 車 洗手液。氧氣吸入法操作程式及考核標準 注 1.所有操作，車下備生活垃圾和醫用垃圾小桶。2.各項操作過程每超過15秒扣1分，操作提前不加分。氧氣吸入技術 一 目...