樣本採集 分裝 儲存運送

2022-11-20 15:12:01 字數 5050 閱讀 8218

樣本採集、分裝、儲存、運送標準操作規程(sop)

患者採血前的準備

1.一般要求:病人在採血前24h內應避免運動和飲酒,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。

靜脈血標本採集最好在起床後1h內進行。採血時間以上午7~9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘後再採血。

2.採血時間:有些血液成份日間生理變化較大,因此應相對固定採血時間,一般以清晨空腹抽血為宜〈急症專案除外〉。

3.患者體位:有些血液成份存在立位與臥位之間的差異,為減少這種影響,取血病人的體位應相對固定。一般採用坐位取血,而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩定自己的體位。

4.劇烈的運動:激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化,取血的當晨病人不宜做劇烈的運動,避免情緒激動,取血前應有10分鐘的休息。

5.輸液的影響:由於邊輸液邊採血影響血液成份的測定!規定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。

6.生活方式的影響:煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食,可使血液中某些成份高於正常,需與一般病理情況相區別,取血前幾日應注意避免。

7.生理差別的影響:不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期,血液成份有一定的生理差異,應注意與病理情況區別。

8.葡萄糖耐量測定:試驗前三天正常飲食,試驗當日清晨空腹抽血2ml,並同時留尿。

將100克葡萄糖溶於300ml溫水中囑病人一次服下,立即記錄時間;然後分別在服糖後60、120、180分鐘,各抽血2ml,並每次同時留取尿液,註名管號和杯號,立即送檢,分別測定血糖及尿糖。

靜脈血液採集作業指導書

1. 目的

抽取靜脈血標本以做各項檢驗。

2. 適用範圍

適用於本室做生化、血常規等專案所需血液標本的採集。

3. 物品準備:止血帶、一次性墊巾、無菌棉籤、復合碘消毒液、一

次性採血針、負壓真空管(數量和種類根據要求選取後檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣)、試管架、編號筆、口罩。

4. 檢驗申請單填寫要求:

4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗專案、標本採集年月日時、申請醫生及取樣者簽名。

5. 操作步驟:

5.1 查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫囑準備,向受檢者解釋操作目的,以取得合作。在採血管上貼好與檢驗申請單相對應的標籤。

5.2 選擇血管,常用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內側靜脈,小兒可採用頸外靜脈、大隱靜脈。

5.3 在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。

5.4 用復合碘棉籤消毒穿刺部位。

5.5 在靜脈穿刺部位上方4-7厘公尺處扎止血帶,囑受檢者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。

5.6 穿刺:推薦使用真空採血技術。摘掉靜脈穿刺針上的保護套,進

行靜脈穿刺,穿刺成功後,用貼好標籤的負壓真空管採集靜脈血,鬆開止血帶,受檢者鬆拳,用棉籤壓住進針處,拔出針頭,囑採血物件按壓2-3分鐘。

5.7 為受檢者整理衣袖。

5.8 採血完畢後,產生的醫療垃圾按規定分類處理。

6. 注意事項

6.1 採血前應核對好姓名和檢驗專案,明確標本要求。

6.2抗凝管收集血標本後,立即將試管輕輕顛倒5~6次,使血液與抗凝劑充分混勻。

6.3 一般生化、免疫檢驗用乾燥非抗凝管收集標本,取樣量3-5ml。

若檢驗專案較多,應適當增加取樣量。

6.4 血常規檢驗用edtak2抗凝管收集標本,取樣量0.5-1毫公升。

6.5 餐後,血糖、血脂可增加而影響測定結果,故一般應空腹抽血。有些食物成分:高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高;香蕉、咖啡等可引起尿中兒茶酚胺代謝產物的測定等。

6.6 藥物影響:如異煙肼、慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此,建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物,且申請單最好能註明近期用藥情況。

7. 標本運輸及實驗前存放:低溫條件2-8℃或室溫運輸,1小時內送檢。短期(1周)內進行檢測的可存放於2~8℃,一周以上應存放於-20℃以下。

1小時內分離出血清,室溫放置不超過4小時,4℃儲存不超過8小時,長時間儲存需在冰凍條件下,且只能凍融1次。

8. 其它:如分析失敗,將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者,分析原因並告知受檢者重新取樣檢驗。

末梢血採集作業指導書

1. 目的

採集末梢血標本以做門診血常規檢驗。

2. 適用範圍

適用於門診檢驗室做血常規等專案所需血液標本的採集。

3. 物品準備:一次性採血針、75%酒精、無菌棉球、0.5毫公升離心管

(edtak2抗凝管)、試管架、編號筆、微型**器、口罩。

4. 檢驗申請單填寫要求:

4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗專案、標本採集標本年月日時、申請醫生及取樣者簽名。

5. 操作步驟:

5.1 查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫囑準備,向受檢者解釋操作目的,以取得合作。

5.2 常用選擇無名指,先用酒精棉球消毒,然後用一次性採血針穿刺,讓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第一滴後,將血液收集在0.5毫公升離心管(edtak2抗凝管),約0.

2-0.3毫公升。

5.3 用乾棉球壓住穿刺部位,囑採血物件按壓2-3分鐘。

5.4 在微型**器混勻。馬上送檢。

6. 注意事項

6.1 採血前應核對好姓名和檢驗專案,明確標本要求。

6.2 血常規用edtak2抗凝管收集血標本後,在微型**器混勻,使血液與抗凝劑充分混勻。

6.3 除特殊情況外,不要在耳垂採血。嬰幼兒可自拇指或足跟兩側採血。燒傷患者可根據情況選用**完整的肢體末端。採血部位應無炎

症或水腫。末梢採血不可用力擠壓。

7. 標本運輸及實驗前存放:

立即送檢,如需儲存,可置2-8℃存放不超過8小時。

8. 其它:如分析失敗,將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者,分析原因並告知受檢者重新取樣檢驗

尿液標本採集作業指導書

1. 目的

採集尿液標本以做尿液常規、生化檢驗。

2. 適用範圍

適用於本室做尿液常規、生化專案所需尿液標本的採集。

3. 物品準備:專用一次性尿杯、編號筆。

4. 檢驗申請單填寫要求:

4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗專案、標本採集標本年月日時、申請醫生及取樣者簽名。

5. 操作步驟:

5.1 查對檢驗申請單、姓名,向受檢者解釋操作目的,以取得合作。

5.2 發一次性尿杯乙個給受檢者,囑受檢者留取新鮮尿立即送檢,以清晨第一次中間段尿為宜。

5.3 受檢者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿標本交檢驗室編號待檢。

6. 注意事項

6.1 根據採集時間,可分為晨尿、隨機尿、空腹尿、餐後尿、計時尿(2h、3h、12h、24h)等。一般定性分析測定,可在任意時間留取標本。

常規定性分析,多採用晨尿。計時尿多用於腎功能和有形成分排出率的估計。許多定量分析需收集24小時尿液。

微生物檢驗的標本應取尿道排出的中段尿並立即送檢。一般尿液檢查應留取新鮮尿液置清淨、乾燥容器中立即送檢。(靜脈滴注大劑量青黴素、vitc時可影響尿蛋白、尿糖及尿隱血結果,應盡量避免)。

6.2 特殊檢驗如尿妊娠試驗、尿糖定性試驗一般應取空腹晨尿送檢。

6.3 標本應避免汙染。一般定性分析標本,應在留取後馬上檢測。若需儲存、或收集24小時尿液,原則上應首選0~4℃冷藏,必要時可新增化學防腐劑。常用的化學防腐劑有:

a. 甲苯(或二甲苯):較常用,如24h尿糖定量、尿蛋白定量測定。100ml尿液中加1ml。不能制止尿液中已有細菌的繁殖。

b. 氯仿:防腐效果較甲苯好。可能干擾尿沉渣鏡檢。

c. 鹽酸:分析測定甾體激素及其衍生物或兒茶酚胺以及含氮物質時常選用。100ml尿液中加1ml,或24小時尿液中10-15ml。

d. 甲醛:100ml尿液中加0.5ml。用於24h尿無機離子定量及艾迪氏計數測定可干擾尿糖測定和幹化學法的白細胞測定。

7. 其它:如分析失敗,將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者,分析原因並告知受檢者重新取樣檢驗。

糞便標本採集作業指導書

1. 目的

採集糞便標本以做糞便常規和其他檢驗。

2. 適用範圍

適用於本室做糞便常規和其他檢驗專案所需糞便標本的採集。

3. 物品準備:專用一次性尿杯、編號筆。

4. 檢驗申請單填寫要求:

4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗專案、標本採集標本年月日時、申請醫生及取樣者簽名。

5. 操作步驟:

5.1 查對檢驗申請單、姓名,向受檢者解釋操作目的,以取得合作。

5.2 發一次性尿杯乙個給受檢者,囑受檢者留取糞便標本一小時內送檢。

5.3 受檢者按要求自己用一次性尿杯留取糞便標本交檢驗室工作人員編號待檢。

6. 注意事項

6.1 糞便常規檢驗留取5g左右(指頭大小),糞便標本應留取新鮮糞便的病理成份,如粘液、血液(紅色或黑色部份);若無病理成分,可各部位取材。不得被其他異物汙染,不能從尿布上取糞便標本,不得從尿壺或便盆中取標本。

6.2 潛血試驗,應囑患者收集標本前3天禁食動物性食物。服用鐵劑、鉍劑、動物血液及綠葉蔬菜等可影響隱血測定應注意避免。

6.3 細菌檢查的糞便標本應收集於滅菌封口的容器內,勿混入消毒劑及其它化學藥品。

6.4 阿公尺巴滋養體檢測應注意標本保溫並立即送檢,立即檢測。血吸蟲毛蚴孵化需全量新鮮標本(不少於30g)。

7. 其它:如分析失敗,將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者,分析原因並告知受檢者重新取樣檢驗。

**分泌物採集作業指導書

1. 目的

採集標本以做臨床微生物檢驗。

2. 適用範圍

適用於本室做臨床微生物專案所需標本的採集。

3. 物品準備:無菌試管、血培養瓶等。

4. 檢驗申請單填寫要求:

4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫,使用正楷字,字跡清楚,填寫完整。

4.2 填寫內容包括:受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗專案、標本採集標本年月日時、申請醫生及取樣者簽名。

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