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陝西中醫學院學報
四金排石湯加味**尿路結石４６例
姚小柱孫繼蘭
西安市第口醫院中醫科
（７１０００４）
提要採用中藥制荊四仝排石湯**尿路結石４６例總有效率９５ ０％，該方具有清利下焦濕熱
化鼎解痙排石之功．為**結石當選之首要藥物。
關鍵詞尿路結石；排石湯**應用
中圉分類號：ｒ２５６．５
文獻標識碼：ｂ
尿路結石是臨床常見病和多發病。近５年筆左下腹及左腰部疼痛劇烈難忍、小便淋漓艱澀，來院
者運用中醫辨證施治及現代醫學「總攻**」等理急診。ｂ超提示：左腎盂可見約１２ｃｍ×１０ｃｍ的增論自擬四金排石湯加昧**尿路結石４６例，取得
強光團。診斷為左腎結石。症見面色蒼白．大汗淋滿意療效，現報道如下。
漓，手捧左腹，煩躁不安，大便數日未行，舌質紅苔１一般資料
黃厚膩．脈弦數。急予針刺止痛，隨即處四金排石４６例中男３０例，女ｌ６例．年齡在１８～３ｏ歲湯加減：金錢草３０ｇ，海金砂２０ｇ，廣鬱金２０ｇ，雞內金的１８例，３１～４０歲１５例，４１～５ｏ歲１ｏ例，５０歲
１０ｇ，滑石ｌｏｇ、生大黃６ｇ（兌服）．枳實１０ｇ，五靈脂上３例；單側結石３５例，雙側結石ｌ１例；腎結石
２０ｇ．蒲黃ｌｏｇ，靈磁石３０ｇ，川牛膝３０ｇ．海浮石３０ｇ：１７倒，輸尿管上段結石２５例，腎與輸尿管上段結水煎服。２劑後，上述渚症減輕大便通，自訴左下石３例。
４６例均經ｂ超，ｘ線腹部平片和靜脈尿腹輸尿管移行部有痠脹感，向下放射至大腿內側：路造影明確診斷。結石橫徑小於１０ｃｍ．結石有２
第三日晨起排解小便時，自覺外尿道一陣疼痛後，排
～３枚者１２例；其中２８例伴有不同程度的腎積
出一石人尿盆中，大約呈不規則形一
啦複查ｂ超，證實結石影消失。
２．**方法
５體會自擬排石湯：金錢草３０ｇ．海金砂２０ｇ，雞內金尿路結石屬中醫「石淋」範疇．其病機為下焦溼
１０ｇ，廣鬱金ｌｏｇ，滑石１０ｇ，生大黃８ｇ，芒硝１５ｇ，枳熱，蘊積日久，煎熬成石。砂石阻塞，尿路不通出現實１０ｇ．蒲黃１０ｇ．五靈脂１０ｇ，靈磁石３０ｇ，每日１腰腹痠痛，尿頻急澀．血尿等。筆者據其病機特 ．
劑．濃煎２００ｍｌ，分早晚兩次口服，７劑為一療程。結合現代醫學「總攻**「理論，處四金排石湯以隨證加減：血尿者加白茅根、紫草根；痰溼較重者加清利下焦濕熱，化瘀解痙排石．隨證加減治之。
方皂刺、昆布；結石較大者加海浮石、明礬；腹痛較甚中金錢草，海金砂，雞內金能溶石，碎石．滑石利者加芍藥、甘草、元胡；兼胃氣虛者加黃芪、黨參。
竅清熱，利水通淋，能使尿量增多，衝移積石．此類
３．**結果
病人多有大便乾結難解之候，故選用生大黃、芒硝、
****後結石排出．ｂ超或ｘ線複查無結枳實理氣通腑、腦蠕動加快，有利於緩解尿道平滑石存留．臨床症狀消失者３５例：好轉結石下移肌痙攣；部金、失笑散理氣活血祛瘀止痛，亦可緩懈３ｃｍ以上．積水症狀消失者９例；無效：結石未動，尿道平滑肌痙攣；靈磁石人下焦腎經，有重鎮沉降
服藥３個療程，症狀體徵無變化者２劑。**病
之功，使諸藥直達病所．能促使結石下排。由於藥
例，最少服藥４劑，最多服藥３０劑。臨床**率
證相符，故能收到良好效果。此方藥亦可適應於全７６ ０％，總有效率達９５ ０％。
身其它部位之結石．臨床待進一步研究。
４病案舉例
（收稿日期
張某．４８歲，幹部，１９９６年１ｏ月２０日初診。因
鵜隨鞀藩
石排中心小學四年級第一學期數學知識競賽題
班別姓名分數 一 填空 1 下面和各代表多少？54 2 用4 3 2 6 0 0 0這七個數字組成讀三個0的七位數 3 先觀察下面各算式，找出規律，然後填上得數。21 9 189，321 9 2889，4321 9 38889 54321 9654321 9 4 方方 圓圓 玲玲三位小朋友分別出生在...