福建省電離輻射在醫學領域的應用

2022-10-17 06:57:22 字數 1734 閱讀 2019

作者:福建省核學會、放射衛生分會

**:《海峽科學》2023年第01期

[摘要] 目的:對福建省醫學領域的電離輻射應用現狀進行分析,以促進電離輻射醫學應用的發展,為廣大公眾健康服務。方法:

調研福建省放射衛生監督監測資料與國內外同類資料,結合國家法規與規範進行對照分析。結果:截止至2023年5月,包括部隊醫院在內,我省現有正在執行的放射**單位25家,各類放射**機器共108臺;設定核醫學科的醫院20家;正在執行的ct機有140臺;我省醫學領域放射工作人員的受照劑量遠低於國家標準規定的限值。

結論:自改革開放以來福建省電離輻射在醫學領域的應用得到了飛速的發展,除個別專案(pet-ct)外,我省每百萬人口大型電離輻射醫用裝置的擁有率大致處全國平均水平,與其在全國所處經濟地位尚有差距。我省醫學領域的放射防護工作成績出色,放射工作人員健康與安全可以得到保障;在放射診療行政許可工作方面明顯滯後於其他兄弟省市。

今後應理順行政管理體制,加強衛生監督和衛生技術服務工作,在國家法律法規的規範下加快發展福建省電離輻射在醫學領域的應用。

[關鍵詞] 電離輻射醫學領域福建省

1 前言

自2023年、2023年倫琴和貝克勒爾相繼發現x射線和放射性鈾以來,電離輻射在各行各業的應用中,當數其在醫學領域的應用歷史最久、普及最廣、影響最大。從圖1可見,電離輻射在現代醫學領域中,已發展為相對獨立的x射線診斷學(包括介入放射學)、核醫學和放射腫瘤學三大現代醫學學科。這些學科在疾病的預防、診斷**中發揮了獨特作用,已成為現代醫學不可缺少的重要組成部分。

隨著社會和經濟的發展,我省電離輻射的醫學應用也得到了飛速的發展。但是,電離輻射應用無疑是一把雙刃劍,其在造福於人類的同時,也存在著放射性損害的危險。電離輻射的醫學應用安全性與最終的診療效果取決於放射診療醫師、物理劑量人員和放射**技師的素質、醫院的管理與電離輻射裝置技術效能的綜合水平。

本文對我省電離輻射的醫學應用現狀作簡要的分析介紹。

* 第一執筆人:金益和,福建省職業病與化學中毒預防控制中心,主任技師,福建省核學會秘書長。

2 放射腫瘤學(放射**)

2.1 基本情況

惡性腫瘤是目前全世界公眾最關注的疾病之一。我國疾病死因譜中,癌症死亡男性佔第二位,女性佔第三位,每年新發癌症病例約100萬例。放射**是**癌症疾病的重要手段之一,約60~70%的癌症病人要接受放射**。

我省現有人口約3440萬,現正在使用的放射**裝置分布情況如表1所示[1]。從表1可見,截止至2023年,包括部隊醫院在內,我省現有正在執行的放射**單位28家,各類放射**機器共103臺。與上世紀80年代的5家和8臺裝置相比,可以說近20年來我省放射腫瘤學得到了飛速的發展。

2.2 存在問題

2.2.1 取證率偏低

我國對放射工作單位和放射工作人員實行許可證制度。從表1可見,除部隊醫院由南京軍區聯勤部負責監督管理外,。

2.2.2 放射**質量保證體系不夠規範或實施不嚴格

如上所述,放射**的最終效果取決於放療醫師、物理劑量人員和放射**技師的素質以及醫院的管理與電離輻射裝置技術效能的綜合水平。為了取得滿意的療效和保證醫患雙方的安全,必須要有完善的質量保證和質量控制體系來加以保證。《放射診療管理規定》(中華人民共和國衛生部令第46號)對放射**科室所必須配備的人員資格、裝置配置等作出了具體的規定。

根據省衛生廳醫政處「放射**質量保證中心」的調查,全省放射**單位的放射物理師配備率僅為62%,放療臨床醫師、放射物理師和技術員培訓合格率分別為58%、80%和62%。裝置配置也不能滿足質量保證的要求,如「放射**計畫系統(tps)」大部分單位尚未配置,模擬定位機的配置率也只有達到70%,從某種程度上存在著放射事故的隱患。

第二章電離輻射與物質的相互作用

三 康普頓效應 1 當入射光子和原子內乙個軌道電子發生相互作用時,光子損失一部分能量,並改變運動方向,電子獲得能量而脫離原子,此種作用過程稱為康普頓效應。2 在入射光子能量一定的情況下,散射光子能量隨散射角增大而減小,相應地反衝電子動能將增大 在散射角一定的情況下,散射光子能量隨入射光子能量增大而增...

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