血清 羥丁酸HB 測定的醫學意義

2022-10-06 22:45:03 字數 425 閱讀 5910

血清β-羥丁酸(β-hb)測定的醫學意義

【正常參考值】 0.03-0.3 mmol/l【臨床意義】

糖尿病酮症酸中毒時,葡萄糖氧化作用受到損害,葡萄糖轉化速率提高,酮體的生成加速,而利用降低。β-羥丁酸並結合乙醯乙酸的測定,對酮症酸中毒的鑑別診斷很有幫助。β-羥丁酸測定的重要性在於酮症酸中毒使體內nadh生成增加,進而促使乙醯乙酸形成β-羥丁酸。

在嚴重的酸中毒患者β-hb/acac的比值可從正常人的2:1提高到16:1,監測糖尿病酮症酸中毒時單只血清或尿液中乙醯乙酸濃度可能造成誤解。

在酮症酸中毒早期階段β-hb/acac可達到它的最高點,而繼續**,此比值將隨著β-hb被氧化成acac而有降低。於是當單純監測acac時,醫師常可發現在病人的病情改善時acac反而增加,因此必須跟蹤β-hb才得到酮症的比較真實的情況。應該強調的是即使臨床病情已經改善,也不要放鬆監護。

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