【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004-7484（2013）01-0193-01
由腸道病毒ev71感染輕型病例可出現發熱、手、足、口腔、臀部皮疹或皰疹。重型病例可出現持續高熱，神經系統症狀，呼吸異常，迴圈功能異常等。病程5天內，尤其3歲以下患兒有可能在短期內發展為重症病例，我院兒科picu2010-2023年收治的20例ev71感染重症病例，經過臨床專家救治和精心的護理，取得滿意的效果，現將護理體會報告如下：
1 臨床資料
20例患兒男性14例，女性6例，年齡在5月-4歲，臨床表現除有手足、口腔、肛周出現皰疹外，持續高熱，體溫大於39℃，神經系統出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等，及個別病例出現食慾亢進；呼吸系統出現呼吸異常，呼吸增快或減慢或節律不整，迴圈系統功能障礙，出冷汗、四肢發涼、**髮花、心率增快、血壓公升高等。20例重症患兒經過精心**和護理有1例因神經源性肺水腫死亡，放棄**1例。其他患兒經精細護理和**後，均**出院。
2 護理
2.1做好急救護理工作持續心電監護，將頭肩部抬太高15°或側臥位交替進行，中-高流量吸氧，迅速建立2條有效靜脈通道，嚴密觀察患兒的意識、哭聲、生命體徵、瞳孔面色、呼吸頻率與形態、心率、心律、頸部抵抗程度和肢體活動情況，維持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，防止誤吸，並做好氣管插管準備，隨時準備配合醫生建立人工氣道，呼吸機輔助通氣**。控制體溫。
2.2加強消毒隔離患兒入院即按呼吸道及消化道隔離處理，保持病室清潔，空氣流通，地面每天濕式清掃2次，病室拖把專用，並有明顯標記，用後先用1000mg/l有效氯消毒浸泡30min，再用清水涮乾淨後懸掛晾乾備用，病房門把手、床頭櫃等患兒可接觸到得物品每天用500mg/l有效氯擦拭，2次/d，再用清水擦淨，不宜浸泡的物品置陽光下暴曬1h以上，患兒嘔吐物、吸引物經2000mg/l有效氯攪勻後加蓋作用2h再倒入下水道，對出院後的床單元被褥等病房、物品做好終末消毒。
腸道病毒EV71感染問答
1 問 近期出現的部分兒童發熱伴口腔 手足臀部皮疹是怎麼回事？答 今年3月份以來，醫院陸續收治了以發熱伴口腔 手足臀部皮疹為主的患兒，少數伴有腦 肺嚴重損害。經衛生部 省和市專家積極主動的流行病學調查 臨床診斷和實驗室檢測，確定該病為腸道病毒ev71感染所致。2 問 什麼是腸道病毒ev71感染性疾病...