為了貫徹落實區教育局關於加強學生交通安全工作的精神，為提高家長和學生的責任意識，防範於未然，確實有效的做好學生交通安全工作，促使社會與家庭共同來關心學生的交通安全，確保您的孩子在上、放學路途中的安全，防範學生交通事故的發生，使學校和家長共同擔負起保護孩子人身安全的責任。學校與年級 （學生姓名）的家長 （家長姓名）簽訂以下協議，望雙方能遵照執行，互相協助，互相督促。
各方職責如下：
一、甲方：學校職責
1、學校要加強督促，並經常教育學生注意上放學途中的安全隱患和注意事項，在行走的途中不追逐打鬧、不在路上任意穿梭，不戲水，不逗留玩耍，在路上不與陌生人或不相干的人搭話，嚴格遵守交通規則：路上行走靠右行，12周歲以下學生不准騎自行車，嚴禁學生騎電瓶車和電單車，嚴禁乘坐非營運性車輛（如農用三輪、拖拉機、農用三輪電單車等）。
2、學校要加強管理，放學後，學校安排值周教師把學生護送到大門外，督促學生按時回家；本校絕不提供車輛接送學生上放學，學校不允許學生騎車或搭乘其它車輛到校或回家，以確保學生在行走途中的安全。
二、乙方：家長職責
早晨請家長按時將學生送出門，低年級學生學校建議家長接送，請教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通規則，請您教育您的孩子注意：1、學生不准在公路上追逐、嬉戲、猛跑、不准邊走邊看書，要文明行走。2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭話。
3、如果您的孩子因為特殊原因不能獨自到校或回家，請您把您的孩子直接送到學校或接回家，以保證安全。4、教育孩子聽從老師和學校的管理，如果您的孩子因事因病請假不能來上學，負責及時通知班主任，並履行好相應的請假手續。5、教育孩子遵守交通規則：
路上行走靠右行，12周歲以下學生不騎自行車，學生嚴禁騎電瓶車及電單車，不乘坐非營運性車輛（如：農用三輪、拖拉機、農用三輪電單車等）及超載車輛。6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是騎車、家長騎車接送上學或回家，那麼一旦出現交通安全問題，責任由家長承擔。
7、遇到惡劣天氣，如暴風雨、暴風雪天氣，家長必須全程接送。
三、丙方：學生承諾
聽從學校、家長教育，遵守交通規則，做到路上行走靠右行，不騎自行車和電瓶車及電單車，不乘坐非營運性車輛（如：農用三輪、拖拉機、電單車等）及超載車輛，不搭乘陌生人的車輛。
尊敬的家長，您的孩子上學、放學途中的安全是我們學校工作的重點，也是家長關心的問題，今本校特制定協議書，望我們雙方相互溝通，相互協作，相互配合，共同遵守此協議所列的各項條款，確保您的孩子在上、下學途中的安全。
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生不自覺遵守，造成學生安全事故的，其責任由學生、家長自負，與班主任和學校無關。
備註：此協議書一式兩份，乙份，家長（或監護人）留存，乙份學校存檔，自簽訂之日起執行。
能否自覺遵守本協議書：能（ ）；否（ ）
學生簽字： 年級班 （姓名
家長（或監護人）簽字：
家長（或監護人）聯絡**
班主任簽字聯絡**
學校年月
學生上下學接送協議書
為確保我校學生上學放學安全，我校統一要求學生住宿，實行校車接送。但部分家長要求孩子自己上下學，根據我縣教育局有關規定，經家校雙方協商，訂立如下協議 甲方 乙方 學生家長 一 乙方是學生的法定監護人，對自己的孩子負有法律規定的監護責任。學生的 上學 放學 安全應由乙方負責。由於五六年級學生太小，這些學...
學生上下學交通安全責任書
為了加強學生交通安全教育，家校聯手確保學生上下學交通安全，強化學生交通安全意識，培養學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，特與家長簽訂學生上下學交通安全責任書。學校在加強學生上下學交通安全教育的同時，希望家長能配合學校做好以下各方面的安全教育。1...
學生上下學交通安全責任書
彭思鎮長塘小學學生上下學交通安全責任書 第一聯 為了加強學生交通安全教育，家校聯手確保學生上下學交通安全，強化學生交通安全意識，培養學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，除學校加強對學生上下學交通安全的教育和管理之外，家長應向自己的孩子履行如下交...