足外科出科考試題
姓名分數
一、名詞解釋（每題8分，共40分）
1.創傷性關節炎
2. 高弓足
3.跟腱炎
4.錘狀趾
5. 槌狀趾
二、簡答題（每題20分，共60分）
1.拇外翻的臨床表現及分型。
2.平足症的臨床表現及分型。
3.先天性馬蹄內翻足的臨床表現及分型。
一、名詞解釋（每題8分，共40分）
1.創傷性關節炎是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。
2.高弓足多為神經肌肉性疾病引起的前足固定性蹠屈，從而使足縱弓增高。有時合併後足內翻畸形。常見的型別有高弓仰趾足，高弓爪狀足、高弓內翻足、高翻足和高弓跟行足五類。
3.跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後形成的無菌性炎症，由在運動過程中小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力所致。
4.錘狀趾是指蹠趾關節和遠側趾間關節伸直而近側趾間關節屈曲，造成足趾中段屈曲畸形
5.槌狀趾為蹠趾關節和近側趾間關節中立位而遠側趾間關節屈曲，造成的足趾末端屈曲畸形，外觀類似槌子。
二、簡答題（每題20分，共60分）
1.拇外翻的臨床表現及分型。
拇僵硬一般表現為拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜，關節內側出現明顯的骨贅，一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現紅腫、積液，稱為拇囊炎。嚴重拇外翻患者可出現其他足趾的偏斜、騎跨。
物理檢查分型：
一度：外翻的趾與第二趾不發生擠壓
二度：外翻的趾與第二趾發生擠壓
三度：外翻的趾與第二趾相互重疊
2.平足症的臨床表現及分型。
平足症是指足內側縱弓平坦,負重力線不正常,出現疲乏或疼痛症狀的足扁平畸形。先天性或姿態性導致足弓低平，足部軟組織鬆弛，跟骨外翻等畸形。
臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個型別，但均要在負重時觀察足縱弓的改變：
1輕型：足縱弓降低;
2中型：足縱弓消失;
3重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸，起距骨頭移位至足蹠側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。
3.先天性馬蹄內翻足的臨床表現及分型
先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。
1.僵硬型
畸形嚴重。踝與距下關節蹠屈畸形明顯，距骨蹠屈，跟腱攣縮嚴重，跟骨內翻。前足內收內翻，舟骨位於足內側深處，靠近距骨頭，骰骨突向足外側，足內側凹下，踝內側和足跟內側皮紋增多，而足外側及背側**拉緊變薄。
當被動背伸外翻時呈僵硬固定，此種畸形不易矯正。
2.鬆軟型
畸形較輕。足跟大小接近正常，踝及足背外側有輕度**皺褶，小腿肌肉萎縮變細不明顯。被動背伸外翻時可以矯正其馬蹄內翻畸形，能使患足達到或接近中立位。容易矯正，預後好。
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姓名專業 培訓時間 昆明市中醫醫院科教科年月日 說明1 本冊供住院醫師規範化培訓考核登記用，由醫院住院醫師規範化培訓主要職能部門負責儲存。2 2 本冊由各科 部門 考核小組在醫院住院醫師規範化培訓主要職能部門指導下，按照住院醫師規範化培訓計畫所規定的專案和學分標準，以住院醫師規範化培訓記錄手冊為依據...