檢查記錄表7——實地檢查村衛生室（1）
省（自治區、直轄市） 縣（市、區） 鄉（鎮） 村衛生室
類別：中醫為主□ 西醫為主□ 選擇方式：推薦□ 抽取□
專家簽名檢查時間：2023年月日
檢查記錄表7——實地檢查村衛生室（2）
省（自治區、直轄市） 縣（市、區） 鄉（鎮） 村衛生室類別：中醫為主□ 西醫為主□ 選擇方式：推薦□ 抽取□
門診處方檢查表
專家簽名檢查時間：2023年月日
檢查記錄表7——實地檢查村衛生室（3.1）
以中醫為主的鄉村醫生訪談與考核（指標21.3.2、30）
省（自治區、直轄市） 縣（市、區） 鄉鎮衛生院村衛生室類別：中醫為主□ 西醫為主□ 選擇方式：推薦□ 抽取□
中醫為主的鄉村醫生姓名
專家簽名檢查時間：2023年月日
檢查記錄表7——實地檢查村衛生室（3.2）
以西醫為主的鄉村醫生訪談與考核（指標21.3.1）
省（自治區、直轄市） 縣（市、區） 鄉鎮衛生院村衛生室類別：中醫為主□ 西醫為主□ 選擇方式：推薦□ 抽取□
以西醫為主的鄉村醫生姓名
專家簽名檢查時間：2023年月日
居民中醫藥知曉情況隨機調查程式及要求
（1）居民攔截調查程式：
1 先稱呼——如大爺、大媽、大姐、大哥——對不起，打擾您一下。
2 先問對方是否住在本縣、鄉鎮、村。如請問您住在這個縣、鄉鎮、村里或住在這附近嗎？（如果是繼續，否則說謝謝，很抱歉，打擾了。）
3 我們在做一項關於農村中醫藥服務的調查，請您看一下我的工作證。想和您聊聊您對農村中醫藥服務的看法，您的意見對**今後工作非常重要。
4 居民基本中醫藥常識調查（見調查問卷）。
（2）注意事項：
①在縣、鄉鎮、村調查44位農村居民（其中縣中醫院所在轄區居民8人，每個鄉鎮衛生院所在轄區居民6人，每個村衛生室所在轄區居民3人），；在縣、鄉鎮或村內隨機攔截，以中老年人為攔截物件（不低於70%），在縣中醫院、鄉鎮和村醫療機構就診過的患者不少於22人，拒訪者不計在內。
②攔截的物件以在本縣、鄉鎮或村內長期（一年以上）居住的中老年人為主。避免全部訪問同一住戶。
③ 應注意攔截技巧。調查不記名，說明重要性，一定要感謝，給禮品。既要根據先進單位評估的指標做好針對性的調查，並以此作為重點，又要考慮到為當地提出改進建議的需要。
為避免暴露身份，採用交叉式調查，即做過攔截調查和患者調查的鄉鎮街道或村子，模擬病人應該由另外一名調查員來做。
④ 調查要按規定的程式進行，但應避免由調查員直接引導居民回答問題，問題應該是開放式的，由農村居民自己回答，調查員根據回答來記錄評價的等級或答案，不能讓農村居民自己填寫問卷。
中醫藥常識知曉情況（指標30.1）：
1．您聽過xx中醫院（鄉鎮衛生院、村衛生室）的中醫藥知識講座嗎？您聽的講座都講些什麼內容？（答出2種即視為知曉）
2．煎服中藥應注意什麼？（避免使用鋁、鐵質煎煮容器，煎煮前浸泡30分鐘、煎20分鐘左右，答出2個即視為知曉）
3．刮痧或者拔罐之後應該注意什麼？（不要馬上洗澡、不要長時間吹冷風，答出1個即視為知曉）
中醫藥服務知曉情況（指標30.2）：
4．您聽過縣中醫院、鄉鎮衛生院或是村衛生室組織的中醫藥知識講座嗎？
⑴聽過沒聽過
5．xx中醫院（鄉鎮衛生院、村衛生室）能夠提供哪些中醫藥服務？（針灸、推拿、刮痧、拔罐、薰洗等，答出2個即視為知曉）
居民中醫藥知曉情況隨機調查記錄表
選區名稱
注：知曉的在對應位置畫√，不知曉的畫×。
調查時間：2023年月日
調查者（1）患者滿意度調查程式：
1、稱呼——如大爺、大媽、大姐——對不起，打擾您一下。
2、請問您是在這裡剛看完病嗎？（如果是繼續，否則說很抱歉，打擾您了。）
3、我們要做一項關於農村中醫藥服務的調查，這是我們的工作證。請您談談對農村中醫藥服務的看法，您的意見對**改進有關的工作非常重要。
4、滿意度調查。（見滿意度調查問卷）
（2）注意事項：
5、如果鄉鎮衛生院或村衛生室患者數量過少可先做居民訪談調查。
6、調查物件為已經從縣中醫院、鄉鎮衛生院或村衛生室看完病的患者，平均每個機構調查5名患者（縣中醫院調查10名患者），共計50名。
7、如果很難攔截到患者，可以在上午完成也可以根據情況自行調整。
8、一般來說，衛生院的患者比村衛生室多，可以先做村衛生室的患者攔截調查。
指標30.3
1.您覺得到這裡看中醫方便嗎？
（1）方便 （2）一般 （3）不方便
2.您對這裡的中醫藥**滿意嗎？
（1）滿意 （2）一般 （3）不滿意
3.您對在這裡看中醫的醫保報銷情況滿意嗎？
（1）滿意 （2）一般 （3）不滿意
4.您對這裡的中醫技術水平滿意嗎？
（1）滿意 （2）一般 （3）不滿意
5.醫師開完中藥後給您介紹服法和注意事項嗎？
（1）介紹 （2）簡單介紹 （3）不介紹
6.您覺得這裡提供的中醫藥服務專案能滿足您的需求嗎？
（1）滿足 （2）基本滿足 （3）不能滿足
7.您知道這裡的中醫藥服務方法有幾種？
（1）列出3-4種及以上 （2）列出1-2種 （3）不知道
8.醫師能夠介紹中醫藥保健知識嗎？
（1）能 （2）基本能 （3）不能
患者滿意度調查記錄表
候選地區名稱
注：被訪者選擇（1）則視為滿意，計入滿意度調查的分子。
調查時間：2023年月日調查者
村衛生室中醫角標準
曲阜市村衛生室中醫角建設內容及標準 一 營造中醫文化氛圍 1.在診室內張貼中醫藥文化氛圍濃郁的宣傳 至少4幅。2.中醫體質養生 五臟養生 四季養生小 向群眾宣傳中醫養生保健知識。二 設定中醫角 1.在觀察室或獨立房間內設定一張觀察床,按照中醫藥技術操作規範開展4 類以上中醫藥適宜技術。2.配備中醫 ...
村衛生室檢查工作總結
南蔡鄉衛生院 關於對我鄉村衛生室工作檢查總結 根據區衛生局會議要求，我院已經對我鄉村衛生室工作進行了檢查，現將檢查情況匯報如下 一 檢查時間 2010年12月11日 13日 二 檢查人員 村衛生室檢查領導小組 三 檢查物件 全鄉村衛生室 四 檢查內容 基礎管理 業務開展 藥品管理 合作醫療 五 檢查...
村衛生室規範化建設標準
農村衛生服務機構規範化建設要求 一 建設目標。力爭2015年建設40處規範化衛生室 5萬以上人口的鎮街不少於3處，3 5萬人口的鎮街不少於2處，3萬人口以下的鎮街不少於1處 到2016年全縣60 的衛生室達到規範化建設標準，到2018年全縣衛生室達到規範化建設標準。到2020年全縣242個農村社群均...