中風後遺症的康復治療方案

2022-03-03 16:12:48 字數 2309 閱讀 7741

中風造成的功能障礙一般來講有肢體癱瘓、失語失憶、吞嚥困難、心理障礙等,**這些中風後遺症應遵醫囑按療程堅持用藥,並配合功能**鍛鍊、理療、心理障礙**進行綜合**。

(一)藥物**

堅持服用湯藥以促進腦血管病變區域側支迴圈的形成和豐富,改善腦血流迴圈和腦缺氧狀態;啟用和修復受損腦細胞,清除腦組織代謝產物;清除自由基,建立腦組織功能代償;同時對降低血粘度和高脂血症,對硬化動脈有軟化作用,可以達到標本兼治和預防中風**的雙重目的。中藥湯藥常分兩型:氣虛血瘀型方用補陽還五湯,中成藥可用華佗再造丸、三七總甙片等;陽亢絡阻型方用鎮肝熄風湯,中成藥可用太極通天口服液等。

(二)功能**鍛鍊

1、肌力、關節活動度訓練:是增強肌力、調節肌張力、增加關節活動範圍。方法包括被動訓練、主動鍛鍊、助力運動,個別不能活動的患者可採用意識鍛鍊。

2、平衡和步行訓練:包括坐位、站位平衡,有支撐無支撐、靜態、動態平衡等,患者平衡訓練應根據癱瘓恢復的不同階段和不同程度進行,當站立平衡後方可進行步行訓練,訓練應循序漸進,不能運動過度,以免造成新的傷害。

3、日常生活訓練:個人洗漱,行走動作、更衣等。作業**:患者有目的進行動作訓練,盡可能恢復患者的日常生活能力、社會適應能力、工作能力,如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡等。

(三)理療

電療、磁療、高壓氧**等,結合中醫的針灸、推拿按摩。針灸一般取穴百會、風俯、內庭、太衝。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外關;下肢不遂加環跳、陽陵泉、足三里、解溪、崑崙;口眼歪斜加地倉、頰車、合谷、四白;舌強語澀加廉泉、通裡。

推拿**能通過手法的作用以舒筋通絡、活血化瘀,並能保護關節功能, 防止患側肌肉的萎縮,亦是本病**較為有效的**方法,其推拿要點手法以揉捏、扣拍、點按為主,並應掌握輕鬆柔和、舒適透熱為度,切忌暴力損傷肌肉。一般操作如下:1、患者取仰臥位,按摩者站在其右側,用右手拇指按揉膻中、中脘、關元等穴。

每穴按摩1分鐘,手法適中。2、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的上肢肌肉,然後重點按揉和捏拿肩關節、肘關節、腕關節,每次5分鐘。3、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的下肢肌肉,重點捏拿和按揉髖、膝、踝關節,然後用手掌將下肢輕撫幾遍,每次5分鐘。

4、患者取俯臥位,按摩者站在其右側,用兩手拇指腔探壓背部脊柱兩側,由上至下進行,並用手掌在背腰部輕撫幾遍,每次5分鐘,然後用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的臀部及下肢後側的肌肉群,輕撫幾次,每次5分鐘。5、患者取坐位,按摩者站在患者的背面,按摩風池、肩井穴,再按揉背部,並輕撫幾次,這一套動作進行5分鐘。

(四)其它

1、吞嚥障礙訓練:練習咀嚼動作和吞嚥動作。

2、言語**:口形訓練和唇舌功能訓練(如發音)。言語不利根據中醫理論可分兩型:風痰阻絡型方用解語丹,成藥可用散風活洛丸;腎虛精虧型方用地黃飲子。

3、心理障礙**:心理護理是根據中風患者已經出現或可能出現的種種心理障礙和行為異常,進行的有效護理。家人應該用真摯的感情與患者交往,了解患者,掌握患者適應能力、性格、不同階段心理狀態。

通過針對患者的心理進行物質幫助、寬慰、鼓勵,以影響和改變患者的異常心理狀態及行為。對患者任何一點微小進步要給以讚揚,給予精神鼓勵。可以配合中醫的情志調攝法、氣功等**來改善病人的心身。

只有適當地鍛鍊才有好的效果。因此,中風病人進行**鍛鍊時要注意遵守以下原則:

(1)持之以恆:每日至少鍛鍊一次,堅持不懈,否則鍛鍊的效果不易鞏固。

(2)循序漸進:逐漸提高運動的難度和運動量。

(3)因人而宜:要根據各自的病情和身體狀況選擇適當的鍛鍊方式和活動量。

(4)勞逸結合:不能急於求成。特別是心血管疾病患者更要注意。

防止心跳過快(每分鐘不能超過140次)及心律紊亂,防止血壓過高,避免屏氣動作及過度用力。如果運動後出現肌肉緊張,說明運動量已經過大。要適當減少。

(5)注意安全,防止意外。

(6)加強正常肢體及軀幹功能的鍛鍊,以代償殘肢功能。

(7)預防廢用症候群,防止肩髮僵、肢體攣縮畸形等後遺症。

(8)裝配假肢及矯形器。對截肢者裝配假肢,可以在一定程度上恢復其生活自理和工作能力。對某些肢體畸型、運動異常的患者裝配適當的矯型器,可以預防畸形進一步發展,補償功能活動。

對行走不方便的患者,可配備手杖。

(9)在日常生活功能訓練時,要學習使用輔助裝置及簡單工具。

(10)要按神經系統疾患的**原則進行鍛鍊,運動量開始要小,病後數週再開始功能訓練。

另外,中風病人由於長期臥床,體力活動顯著減少,胃腸道蠕動相對減弱,消化吸收功能降低,易發生便秘,因此,給癱瘓病人進行飲食調養時應注意以下幾點:① 飲食應營養豐富、易於消化,必須滿足蛋白質、維生素、無機鹽和總熱能的需要。②多飲水、多食半流質食物。

③忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。④根據引起癱瘓的**,調整飲食宜忌,控制食鹽、動物脂肪及含膽固醇較多的食物(如蛋類、動物內臟和肥肉等)的攝入,增加含豐富b族維生素的食

一、頸椎病中醫藥**。

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