石油天然氣變更申請書

申請編號受理編號：

申請日期受理日期：

石油天然氣開採企業

安全生產許可證

變更申請書

申請單位

取證單位

經辦人聯絡**

填寫日期

陝西省安全生產監督管理局制

一、本申請書適用於石油天然氣開採企業依照《非煤礦山企業安全生產許可證實施辦法》第二十三條規定申請安全生產許可證變更手續。

二、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機列印，要求字跡清楚、工整。

三、申請書封面的「申請編號」、「申請日期」、「受理編號」、「受理日期」由發證機關填寫，其餘各項由申請單位填寫。其中，「經辦人」是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員；「聯絡**」是指經辦人的**。

四、申請書的「申請單位」和「取證單位」填寫方法：

1. 具有法人資格的企業（包括外資公司、合資公司）只填寫「申請單位」欄，不填寫「取證單位」欄。

2. 中石油集團公司與股份公司、中石化集團公司與股份公司、中海油總公司與股份公司下屬的地區分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直屬專業化公司等申請變更安全生產許可證時，只填寫「申請單位」欄，不填寫「取證單位」欄。

3. 上述單位及其下屬生產單位、生產設施申請安全生產許可證變更的，「申請單位」為上述地區分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直屬專業化公司或具有法人資格的企業，「取證單位」指需要變更安全生產許可證的生產單位、生產設施。

五、申請書封面的「申請單位」處應加蓋申請單位公章。

六、申請書**中單位「名稱」欄，填寫工商登記的單位全稱；「位址」欄填寫工商登記的詳細位址。

七、申請書**中「電子信箱」為選填項。

八、申請書**中「隸屬企業意見」、「取證單位意見」和「申請單位意見」欄內，應由主要負責人或法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。如果「申請單位」具有法人資格，不需要填寫「隸屬企業意見」欄；如果「申請單位」不具有法人資格，需由其所在的具有法人資格的企業填寫「隸屬企業意見」欄。

九、申請單位應提交原安全生產許可證副本及《安全生產許可證變更報告》。變更主要負責人的，還應提交變更後的工商營業執照副本和主要負責人考核合格證明材料；變更隸屬關係和企業名稱的，還應提交變更後的工商營業執照副本；有新建、改建、擴建專案的，還應提交與建設專案有關的檔案、資料。

申請變更內容表

變更後的企業基本情況表