大悟縣中醫藥工作以貫徹黨的十八大精神為主線，以實施中醫藥特色能力提公升工程為抓手，立足在公立中醫醫院改革、發揮中醫藥優勢、改善患者就醫體驗、中醫藥人才的培養、基層醫療機構中醫藥服務能力提公升，堅持以病人為中心，加強中醫藥文化內涵建設，強化中醫藥特色專病專科建設，有效的促進了中醫藥事業發展，現將大悟縣中醫藥工作匯報如下：
一、基本情況和當前形勢
全縣現有醫療衛生機構421家，其中鄉鎮衛生院16家（縣二院承擔了河口鎮中心衛生院職能），縣直醫療衛生單位9家，社會辦民營醫院2家，村衛生室334家，社群衛生服務站3家，個體診所57家。現有醫務工作者3071人，其中中醫藥類別執業（助理）醫師及中藥師281人。目前能開展中醫藥工作的單位有242家，其中公立醫院機構22家、社群衛生服務中心2家、社會辦民營醫院2家、村衛生室198家、社群衛生服務站2家、個體診所16家。
2023年全年中醫藥及中醫非藥物**收入2956萬元，佔全年總收入的10.2%。
從當前形勢看，中醫藥工作既面臨著發展的**期，又面臨著嚴峻的挑戰。深化醫改4年多來，中醫藥全面參與，在我縣醫療衛生事業中發揮了越來越重要的作用，以其簡、便、驗、廉的特色優勢，在緩解「看病難、看病貴」方面發揮了作用，被越來越多的老百姓所接受，但是我縣的中醫藥發展還依然面臨著新矛盾、新困難、新挑戰，如特色優勢發揮不充分、傳承不夠；中醫藥人才匱乏甚至與臨床需求脫節；中醫藥工作投入不足等，使我縣中醫藥工作在「堅持中西醫並重」方面問題逐漸凸現。機遇喜人、乘勢而上；形勢逼人、激情奮進。
我們將始終依託省、市、縣各級的堅強領導，根據國家中醫藥管理局等五部門《關於實施基層中醫藥服務能力提公升工程的意見》（國中醫藥醫政辦[2013]31號）的要求，堅持在發展中促轉變，在轉變中謀發展，努力推動我縣中醫藥事業的跨越發展和可持續發展。
2、主要工作情況
（一）落實基層中醫藥服務能力提公升工程工作。
根據省市衛生部門、發改部門、人社部門、藥監部門聯合出台的（鄂衛發[2013]15號）和（孝衛發[2013]75號）關於中醫藥服務能力提公升工程實施方案的要求，我縣積極貫徹落實，並根據方案要求，印發《關於成立大悟縣基層中醫藥服務能力提公升工程領導小組的通知》(悟衛醫[2013]146號)，成立了強有力的領導小組和工作專班，對省、市工作方案全面轉化，並結合大悟實際，進一步細化工作舉措。領導小組根據方案的要求，對全縣各單位中醫藥提公升工程實施工作進行指導，解決了提公升工程工作中的一些實際問題和具體困難。
（2）推進中醫藥各項政策貫徹落實
1.我縣將中藥製劑、針灸及**性推拿等中醫非藥物診療技術納入新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險報銷範圍，且在新型農村合作醫療中將中醫藥報銷比例提公升10%。
2.在鞏固完善基本藥物制度中，為各醫療機構配備了中成藥品和中藥飲片，並嚴格執行中藥飲片定價、採購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策，鼓勵推廣使用「簡、便、驗、廉」特色的中藥驗方。
3.在全縣各醫療機構績效考核和年終評審中將中醫藥服務內容作為重要指標，中醫藥分值佔10%，中醫藥服務示範單位另獎勵分值佔5%。
（三）加強中醫藥服務網路建設
我縣中醫醫院2023年通過省級評審為二級甲等中醫醫院，目前有2個市級重點專科（中風科、**科），1個省級重點專科（**科），該院投資300多萬元購置電子病歷軟體並全部實行了電子病歷。西嶽社群衛生服務中心和建新社群衛生服務中心均設定了中醫科、中藥房，基本配齊中醫診療裝置，建新社群衛生服務中心建立「國醫堂」；16個鄉鎮衛生院設定中醫科、中藥房，配備基本中醫裝置；10個鄉鎮衛生院建立「國醫堂」；2個社群衛生服務站和198個村衛生室配備適宜的中醫診療裝置，提供中醫藥服務。覆蓋縣、鄉（鎮） 、村**的中醫藥服務網路已基本形成。
（四） 加強中醫藥人才培養和隊伍建設
在中醫藥人才隊伍建設上，100%的社群衛生服務中心和30%的鄉鎮衛生院中醫類別醫師比例達到20%以上，積極開展中醫類別的全科醫師培訓，目前中醫類別的全科醫師佔全科醫師的比例達20%以上。2023年，我縣在中醫醫院建立了中醫藥適宜技術培訓基地，構建了縣、鄉、村中醫藥知識培訓的長效機制，目前為鄉、村累計培訓中醫藥人次達500餘人，並鼓勵老中醫師進行傳、幫、帶。
（五）加強中醫藥特色優勢和適宜技術建設
積極推廣基層常見病、多發病中醫藥適宜技術，以中醫醫院為推廣培訓基地，對全縣各醫療機構進行了培訓，目前，2家社群衛生服務中心和16個鄉鎮衛生院均能提供10種以上的適宜技術服務，2家縣直醫院和6家鄉鎮衛生院均購置了中藥煎藥機，設定了煎藥房。198個村衛生室和2家社群衛生服務站能提供4種以上的適宜技術服務，且能運用中成藥、中藥飲片和中醫非藥物**開展常見病、多發病的基本醫療和預防保健服務，尤其是對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、ⅱ型糖尿病患者進行健康管理，2023年，累計為以上五類人群共計25890人建立健康檔案，並逐年提高重點人群和慢性患者中醫藥健康管理率。
（六）鼓勵社會力量開展中醫藥服務。
到目前為止，2家民營醫院均開設中醫科、**科，設定了中藥房，按10%的比例設立中醫床位和5%配置中醫藥人員，並計畫逐年提高。16家個體診所和2家社群衛生服務站能開展中醫常見病、多發病及適宜技術服務。
（七）加強中醫藥重點專案建設
1.我縣中醫醫院加強基礎設施建設，改善服務條件，每年對各一線科室進行傾斜，在硬體建設和軟體建設中，按《中醫醫院建設標準》進行建設，於2023年通過省級驗收，達到二級甲等中醫醫院水平。
2.中醫重點專科建設中，我縣中醫醫院的**科、中風科被評為市級重點專科，2023年**科又被評為省級重點專科。今年加大了對骨傷科、腎病科和脾胃病科的建設力度，為中醫特色專科建設打下了良好的基礎。
3.中醫藥服務示範單位建設中，我縣積極建立，目前，已有2個鄉鎮衛生院、1個社群衛生服務中心和30個村衛生室被評為湖北省中醫藥服務示範單位。
4.大悟縣中醫醫院目前整體搬遷專案建設工作正逐步推進，120畝的土地徵遷工作已經完成，土石方專案已80%完工，醫院整體設計招投標已完成，施工設計工作已初步完成。
5.積極開展了中醫藥文化品牌建設和科普宣傳。縣中醫醫院積極開展「三堂一室」建立工作，2023年，宗四清被評為孝感市知名中醫，並一直堅持坐診「名醫堂」。
開展中醫藥「進農村、進社群、進家庭」活動和中醫藥科普知識宣傳活動，按照國家衛生計生委《關於開展「服務百姓健康行動」全國大型義診活動周通知》要求，於2023年10月13日至10月19日，組織中醫醫院、人民醫院、建新社群衛生服務中心的年資高、業務精，能吃苦的中醫藥專家到濱河廣場、芳畈陽平工業園、建新社群、陵園社群、17個鄉鎮、縣福利院等地進行「服務百姓健康行動」大型義診活動周，參加義診中醫藥醫護人員50餘人、義診人次5090人，開展中醫藥科普講座50場次，發放宣傳資料14066餘份。縣中醫醫院從2023年起，開展「中醫藥適宜技術村村行」活動，每週開展一次深入鄉村，宣傳推廣、培訓中醫藥適宜技術，以形成中醫藥知識宣傳的長效機制。
三、存在的問題
1.中醫藥類人才匱乏，流失嚴重，具有豐富臨床經驗的中醫師不足，名老中醫更少，年輕中醫人員臨床經驗缺乏，人才梯隊不合理，制約了中醫藥工作的可持續發展。
2.中醫藥硬體設施薄弱，各單位業務用房明顯不足，中藥房條件差，且狹小潮濕，中藥炮製室建設不規範，不能為中醫藥快速的發展提供有力保障。
3.中醫藥重點專科建設力度不大，目前，縣中醫醫院只有2個市級重點專科和1個省級重點專科，其它單位均沒有市級和省級中醫藥重點專科。
4.中醫類執業醫師、執業助理醫師及全科醫師數量明顯不足，尤其是在中醫類別全科醫師規範化培訓、轉崗培訓和中醫類別助理全科醫生培訓方面力度不大，我縣中醫類別全科醫生佔全科醫師的比例沒有達到30%。
5.各級財政對中醫藥工作投入經費不足，尤其是地方財政配套經費不足，沒有按照1:1配套專案資金。縣級財政應確保中醫事業經費佔衛生事業經費的比例要達到10%以上，而我縣不足10%。
四、下步工作計畫
1.加強組織領導。縣衛生局積極主動、及時與發改、財政、人社等部門加強溝通協調，積極落實中醫藥提公升工程專案政策，及時解決中醫藥發展過程中的問題。
2.實施目標管理。根據2023年的實施情況，對我縣實施提公升工程各項目標和任務進行細化分解，與各單位簽定目標責任書，切實落實目標管理。
3.強力推進中醫藥專案建設。積極爭取**、省級資金，重點加強縣中醫醫院基礎設施建設，中醫藥重點專科建設和基層醫療機構中醫科建設；力爭縣級財政配套專案資金，強化社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生室的中醫藥服務能力提公升工程建設。
4.加大中醫藥人才培養力度，力爭到2023年能達到規定的人才數量。
5.指導中醫醫院整體搬遷工程建設，力爭在兩年內建乙個標準化的縣級中醫醫院，使我縣中醫醫院成為醫療、**、療養式的特色中醫醫院。
6.強化督導檢查。充分發揮縣能力提公升工程領導小組的職能，適時對各單位落實情況進行督導檢查，及時掌握專案工程的實施進度，認真總結好的經驗和做法，確保各項任務和重點專案按時保質完成。
二〇一四年三月十三日
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