小孩流鼻血的物理治療方法

流鼻血的原因很多，但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。

流鼻血時，一般人都習慣於將頭向後仰，鼻孔朝上，認為這樣做可以有效止血，其實是錯誤的，如此做只是眼不見血外流，但實際上血還是繼續的在流--在向內流。

流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處：

1. 會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係向後流到咽喉部，並無真正止血效果。

2. 咽喉部的血液會被吞嚥入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。

3. 出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內，堵住呼吸氣流造成危險。

正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。

兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約

一、兩公分處的鼻中膈黏膜上，因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時可先行使用最方便的區域性壓迫止血，其方法是：

1. 大人首先要盡力鎮定自己的情緒，切勿慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。

2. 頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。

3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。

4. 如果壓迫超過了十分鐘後血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫做進一步的處置。

5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的**遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血，但其效果並不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且區域性過於冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"（即整個鼻子）上面。

中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅，鼻子出現病症，一般來說，與肺和肝等部位出現異常有著很大的關係。當人的氣血上公升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。

肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果，但上火不是導致鼻子出血的原因。

當鼻腔過於乾燥時，裡面的毛細血管就會破裂，導致流血。從臨床上來看，90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。對此，患者不用太緊張，大多數情況下可以自行處理，及時止血即可。

年輕**鼻血還與勞累、運動等有關。特別是年輕人愛運動，經常是在運動時，鼻子突然就流起血來。一般情況下，這些出血症狀，患者自行止血即可。

但是，毫無徵兆，突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查，及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。

一般情況下，鼻腔血管破裂性流血並不需要特別**。楊力教授說，既然鼻子出血與肺熱有關係，人就應該在飲食，生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生熱的食物。

相反，可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克，加上白茅根和麥冬，再適當加一些甘草，用來泡水喝，可以達到清熱降火的目的。

流鼻血，醫學稱「鼻衄」，多由於「肺燥血熱」，引起鼻腔乾燥，毛細血管韌度不夠，破裂所致。如不及時**，遷延發展，將會產生嚴重的後果，如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降，甚至會引起缺血性休克，危及生命。

小孩活潑好動，經常無意間會傷鼻子，引致流鼻血。此外，他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔，令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發生，所流出的血量很小，無須過分擔憂。

至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴重，主要是在寒冷的天氣下，我們喜歡吃一些熱騰騰的食物，在進食時，陣陣的熱氣會令鼻腔內的血液加速執行，若鼻黏膜天生較薄或因曾經受傷，則容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的環境下，我們需要更多血液流經鼻腔，以提高溫度和濕度，鼻黏膜的微絲血管因而容易充血，引致流鼻血。

從中醫學的角度來說，流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黃色或綠色的鼻涕，又或嘴唇經常殷紅、有口氣，便是很燥熱。首先當然要清熱，更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物，零食如巧克力、曲奇餅、薯條等，亦非常燥熱，應盡量少吃。

**流鼻血處理方法：

1.在止流之前應先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。

2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。

3.用手指捏住部分的鼻肉，持續壓緊五至七分鐘，可幫助止血。

4.坐直，以免血液流到喉嚨。

5.冰敷可促使血管收縮，減少流血。

6.血液凝結後，將形成血塊結痂，此時最好不要挖鼻孔，以免剝落結痂，造成鼻血**。

7.塗抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液乾硬。

8.左（右）鼻孔流血，舉起右（左）手臂，數分鐘後即可止血。

9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。

鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，盡量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。

10.患者左（右）鼻孔流血時，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根並用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血；或用布條扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住後，解開布條。

11.取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，可較快止血。

12.讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。