門診消毒隔離制度

一、 **（換藥）室消毒隔離制度

一、室內布局合理，分割槽明確，標記清楚。

二、每日紫外線空氣消毒二次，檯面、地面消毒二次，保持清潔。

三、醫務人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。

四、室內應設有無菌物品專櫃，無菌物品按日期依次排列。無菌包清潔無損，注有物品名稱，有效日期、簽名及化學指示帶（高危險性包內有化學指示卡），無過期包。

五、無菌物品必須一人一用一滅菌。

六、啟用無菌消毒液體需註明始用時間，開啟的液體使用時間不得超過2小時；抽吸的溶媒使用時間不得超過24小時，最好採用小瓶裝。

七、 **盤內碘酒、酒精應加蓋儲存，無菌持物鉗儲存於有效滅菌溶液內備用，持物鉗、盛器每週滅菌一次。

八、貯存棉球、紗布等的無菌儲槽一經開啟，最長使用時間不得超過72小時；頻繁啟用的無菌貯物罐應每日更換並滅菌。

九、 **車上物品應放置有序，上層為清潔區，底層為汙染區。各種**、護理及換藥操作前、後應洗手，按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口、特種感染傷口、應就地嚴格隔離（診室或病室），不得進入換藥室；隔離傷口、特種感染傷口敷料及器械按特殊消毒方法處理。

一十、一次性注射器材、各種引流管、袋等物品按規定處理後放置專用容器內封閉運送，進行無害化處理。

吸引器消毒

1. 將汙物加水後放入500mg/粒康威達片配置成的2000mg/l康威達液中浸泡1小時後棄去。

2. 再將吸引器瓶放入2000mg/l康威達液內浸泡1小時（需完全浸沒），取出後用清水沖淨瀝乾備用。

3. 橡皮管，瓶塞同上。

連續使用時，試管內盛有75%酒精，玻璃接管及試管每班消毒，吸引器每週消毒一次。

體溫表消毒順序

用盛有1/3量的消毒液（2000mg/l康威達）杯子收取病人使用後的體溫表（口表、肛表分別放置→放入第一盒2000mg/l康威達消毒液（a盒）浸泡5分鐘→取出體溫表用清水沖淨後擦乾放甩溫儀進行離心→放入第二盒2000mg/l康威達消毒液（b盒）浸泡30分鐘→取出用冷開水沖淨擦乾備用。

附註 1、收體溫表杯子一天消毒二次，每次30分鐘。

2、a盒、b盒一天消毒一次，消毒液每日更換一次。

3、甩溫儀內離心管用2000mg/l康威達浸泡30分鐘後擦乾備用（有專用消毒容器）。

紫外線消毒方法

1. 紫外線燈管的電壓為220v，輻射波段為253.7nm.

2. 空氣消毒：1.5w/立方公尺30分鐘，光滑物體表面消毒有效距離1公尺30～60分鐘。

3. 紫外線強度測定：距離燈管垂直1公尺處，用中心波長253.

7nm紫外線強度測定儀測定，紫外線輻射強度≥80w/cm2,每半年測定一次；≤80w/cm2 每季度測定一次；＜70w/cm2立即更換。

4. 紫外線燈管定期用95%酒精擦拭，保持清潔，無塵埃。紫外線在使用中，應保持燈管表面清潔、無塵，以免影響紫外線輻射效果。

空氣培養方法

1. 用無菌巾包裹由細菌室領出培養皿。

2. 室內先通風、清潔（用消毒液擦檯面及地面等）後關閉門窗，紫外線照射30分鐘。

3. 間隙1小時後根據室內面積放置培養皿，室內面積≤30cm2, 設一條對角線取三點，即中心一點，兩端各距牆1公尺處各取一點，室內面積＞30m2, 設東、西、南、北、中5點其中東、西、南、北點距牆1公尺。

4. 放置高度為操作帶（距地面80～150cm）。

5. 培養皿放置於消毒巾上，用手指平提皿蓋，將蓋邊緣斜擱在培養皿上，暴露5分鐘後蓋好，貼標籤於後面。

6. 用消毒巾包裹送細菌室培養。

7. 空氣培養值：病房＜500cfu/m3 , 手術室、產房＜200cfu/m3。