xx市人民醫院
為加強我院對手術患者的醫療安全管理，促使臨床醫師準確掌握患者資訊，保證手術患者正確、手術部位正確、手術方式正確，保證手術安全，防止手術過程中患者及手術部位出現識別差錯，防範醫療事故的發生並確保病人生命安全，根據衛生部的要求，結合醫院實際，醫院特別制定手術部位識別標示制度。
一、臨床醫生在醫療活動中要嚴格執行《術前討論制度》及《圍手術期管理制度》、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》。
二、手術病人術前必須做好識別標示。術前由手術醫師用甲紫 （龍膽紫）在手術部位進行體表標識，以「+」號作為識別標識；主動邀請患者及家屬參與對手術患者及手術部位共同確認。
三、涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側或部位應做標記，各科手術部位標識及要求：
（1）普外科——以記號筆標識於相應手術體表部位。
（2）骨科——以記號筆標識於手術部位體表，開放性骨折以包紮或固定作為標識。
（3）耳鼻喉科——以記號筆標示於手術側耳後體表分別以「t」—「喉」，「e」—「耳」「n」—「鼻」。
（4）泌尿科——以記號筆標示於手術部位體表，如「膀胱、前列腺」等部位，表示於恥骨區體表。
（5）腦外科——以記號筆標示於患側頭皮。
（6）腫瘤外科——以記號筆標示於手術部位體表。
（7）胸外科——以記號筆標示於患側腋中線，若病變位於縱隔，以記號筆標識於胸骨正中。
（8）眼科——以記號筆標示於患側眉上方正中，以「▽」表示。
（9）**——以記號筆標示於手術部位體表；開腹手術在下腹正中線用「∣」標示；腹腔鏡手術在近臍孔用「↑」標示；陰式手術在下腹恥骨聯合上方用「↓」標示。
（10）口腔科——手術部位體表；以口裂線及面部中線為座標，分四個象限，標示於同側的上唇或下唇。
四、對於不便在體表作手術部位識別標示的患者，則在手術患者左腕加一紅色腕帶，並於該腕帶上註明患者姓名、性別、臨床診斷和手術名稱。
五、責任**遵醫囑對手術患者進行查對（內容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位），經查對確認無誤後，對手術區域進行**準備。在患者手腕上戴上腕帶，標明床號、姓名、手術名稱、雙側手術部位註明左、右。
六、術前一日夜班**認真檢查手術患者的術前準備情況，核對患者腕帶標識是否與醫囑相符。
七、接病人時，手術室人員依據手術通知單和病歷，與病房**及患者或家屬三方共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、 手術名稱、手術部位體表標識，確認無誤後雙方簽字，將患者送到手術室。若無標示，禁止將患者接到手術室。
八、手術醫生、麻醉師、手術室**在麻醉開始前和手術開始前， 嚴格按照《手術安全核查制度》進行三方核對，檢視即將手術的患者身體切口位置是否有標示，並查對術前切口標示是否和患者即將的手術部位一致，特別是涉及側別和相鄰的部位，再次確認手術患者及手術部位體表標示。經反覆核對後，方可開始麻醉、手術。若無標示或標示與手術部位不一致，麻醉醫生拒絕為患者進行麻醉手術，直至經治醫生標示清楚方可進行麻醉。
九、術後患者離開手術室前再次核查實際手術方式是否與手術患者及部位相符。切實做到手術麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前「三確認」 。
十、各類有創操作的標示參照本制度執行。發現未按要求標示者，主管醫師按 100 元/例， 責任**按 50 元/例進行處罰，並予以院內通報。手術醫生、麻醉師、手術室**在麻醉開始前，應進行三方核對， 特別是涉及側別和相鄰的部位，再次確認手術部位及體表標示。
並認真填寫《手術安全核查表》經過反覆核對，方可開始手術。此環節發現未按要求標示者，主管醫師按 100 元/例，責任**按 50 元/例，手術室接病人工作人員按 50 元/例、手術室巡迴**按 50 元/例，進行處罰，並予以院內通報。
附表普洱市人民醫院
手術部位識別標示制度與流程
為了確保手術患者的醫療安全防止手術過程中患者及手術部位出現識別差錯。特制定本制度與流程。一 涉及有雙側 多重結構手指 腳趾 病灶部位 多平面部位脊柱的手術時對手術側或部位應做標記。二 臨床醫生在醫療活動中要嚴格執行 術前討論制度 及 手術過程管理規範 三 經治醫生在術前要明確手術切口位臵 手術方式及...
手術部位識別標示制度與流程
為了確保手術患者的醫療安全,防止手術過程中患者 手術部位出現識別差錯。特制定本制度與流程。一 涉及有雙側 多重結構手指 腳趾 病灶部位 多平面部位脊柱的手術時對手術側或部位應做標記。二 臨床醫生在醫療活動中要嚴格執行 術前討論制度 及 手術過程管理規範 三 經治醫生在術前要明確手術切口位臵 手術方式...
手術部位識別標示制度與流程
為了確保手術患者的醫療安全，防止手術過程中患者及手術部位出現識別差錯，特制定本制度與流程。1 涉及有雙側 多重結構 手指 腳趾 病灶部位 多平面部位 脊柱 的手術時，對手術側或部位應做標記。2 臨床醫生在醫療活動中要嚴格執行 術前討論制度 及 手術過程管理規範 3 經治醫生在術前要明確手術切口位臵 ...