手術部位識別標示制度

手術部位標識規定

為了確保手術患者的醫療安全，防止手術過程中患者及手術部位出現識別差錯導致，根據衛生部《手術安全核查制度》、《患者安全目標》等相關檔案制定本規定。

一、臨床醫師在醫療活動中要嚴格執行《術前討論制度》及《圍手術期管理辦法》

二、手術醫師在術前要明白手術切口位置、手術方式及手術目的。

三、患者手術部位的標識標記實施：由主刀醫師或第一助手會同責任**和患者共同參與完成。口腔科、眼科、耳鼻咽喉科的手術患者，在手術前一天，管床醫生必須在即將手術的患者身體相應部位用龍膽紫液或黑色油彩筆標註。

其餘手術科室的手術患者，在手術前一天或備皮時，管床醫生必須在即將手術的患者身體切口位置用龍膽紫液或黑色油彩筆標註。同時責任**負責進行手術部位及切口部位標示的審核。

四、患者手術部位標記方法：只有乙個切口的手術，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫一直線；腔鏡手術，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫三個「×」；雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）手術時，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫一直線，並在直線旁寫二個數字，標記如下：2.

1，2.2；3.1，3.

2，3.3；4.1，4.

2……以此類推，前一位數字表示本次手術切口的個數，後一位數字表示手術的順序，如3.2是指本次手術有三個手術切口，該切口為第二個手術切口。

五、手術室工作人員到病區接病人時必須檢視即將手術患者的身體切口位置是否有龍膽紫液或黑色油彩筆標示，若無標示，禁止將患者接到手術室（急診除外）。

六、麻醉醫生在為手術患者進行麻醉術前，嚴格遵守《查對制度》，同時必須檢視即將手術的患者身體切口位置是否有龍膽紫液或黑色油彩筆標示，並查對術前切口標示是否和患者即將進行的手術部位一致，並認真填寫《手術安全核查表》。若發現無標示或標示與手術部位不一致，麻醉醫生拒絕為患者進行麻醉手術（急診除外）。

七、手術醫師、麻醉醫師及手術室巡迴**按要求認真填寫《手術安全核查表》，不得敷衍應付，不得提前填寫。

八、因手術部位標示不清引起的延誤手術等後果，由患者所在科室承擔。

手術部位核查流程