表1放射診療機構自查自改對照表
注：狀態檢測是指由放射衛生技術服務機構進行的裝置效能檢測；放射診療場所放射防護檢測是指放射衛生技術服務機構進行的裝置所在場所和放射性同位素使用、儲存場所的放射防護檢測；穩定性檢測是指醫療機構自主開展的質量控制檢測。狀態檢測、防護檢測、穩定性檢測專案均按照國家相應的標準、規範執行。
填表單位（蓋章填表人聯絡**
日期：表2放射診療機構檔案管理指導表
按照《職業病防治法》、《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康監護管理辦法》要求，放射診療機構應建立健全放射衛生相關檔案，實行分類管理，基本目錄如下:
一、放射衛生基本情況檔案：
1、醫療機構執業許可證（原件或影印件）；
2、法定代表人證明檔案（原件或影印件）；
3、放射診療許可證正副本（原件或影印件）；
4、放射防護管理機構或組織、職能（檔案），專、兼職放射衛生管理人員、職責（檔案）；
5、放射診療儀器裝置清單；
6、放射工作人員名單；
7、放射工作場所平面示意圖。
二、放射衛生管理制度檔案：
1、放射防護責任制（人員崗位責任制、部門規章、操作規程等）；
2、放射診療安全防護管理制度（放射工作人員體檢、培訓、劑量監測，場所防護檢測等）；
3、放射診療質量保證制度（裝置效能檢測、正當性判斷、檢查告知等）；
4、放射事件應急預案；
5、放射診療安全防護和質量保證工作計畫或實施方案（檔案）；
6、一般檔案管理制度。
三、職業健康監護檔案（一人一檔）：
1、職業史、既往病史和職業照射接觸史；
2、歷次職業健康檢查結果及評價處理意見；
3、職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。
四、個人劑量監測檔案：
1、常規監測的方法和結果等相關資料；
2、應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。
五、放射工作人員教育培訓檔案：
1、培訓課程名稱；
2、培訓時間；
3、考試或考核成績。
六、安全防護和質量保證檔案：
1、放射診療裝置檢測報告（穩定性檢測、校正和維護保養，狀態（效能）檢測）；
2、放射診療場所放射防護檢測報告；
3、放射性同位素存入、領前、歸還登記和檢查記錄資料；
4、工作人員及受檢者個人防護用品清單；
5、廢舊放射裝置和核醫學廢物處置情況。
七、放射衛生執行檔案：
1、有關放射衛生法律、法規、規章、規範、指南、檔案等政策性資料；
2、放射診療建設專案衛生審查（職業病危害放射防護預評價報告書，職業病危害放射防護控制效果評價報告書，「三同時」衛生審查認可書等預防性衛生監督文書等）資料；
3、現場檢查筆錄，詢問筆錄，監督意見書等經常性衛生監督文書等；
4、其他。
表3放射診療機構檢查表
填表單位（蓋章）： 填表人聯絡**日期：
表4-1
放射診療機構檢查彙總表
市（州區（縣）
單位數總計以醫院實際數量填報，應小於或等於數量和。同時開展兩項以上放射診療專案的醫院，在單位類別中分別計數。
例如，某醫院如開展放射診療專案包括：放射**、介入放射學和x射線影像診斷。在單位數填報中，放射診療單位數計1，核醫學計0，介入放射學計1，x射線影像診斷計1，總計為1（總計（1）《放射**（1）+核醫學（0）+介入放射學（1）+x射線影像診斷（1）。
填表單位（蓋章填表人聯絡**日期：
表4-2
放射診療機構案件查處彙總表
區（縣）
放射診療單位數：
持有放射診療許可證單位數： 放射診療許可證按期校驗單位數：
注：乙個醫療機構可能有多項違法情形，請在違法情況欄中分別填寫機構數；填寫2023年度資料。
填表單位（蓋章）： 填表人： 聯絡**日期：
表5放射衛生監管檔案基本目錄
放射診療防護專項檢查工作小結
榆次區衛生局衛生監督所 放射診療工作監督檢查工作總結 為認真貫徹落實 中華人民共和國職業病防治法 放射診療管理規定 等法律法規，根據2011年 藍盾行動 放射診療專項整治工作的部署，進一步加強我區醫療機構放射診療工作的管理，根據晉中市衛生局下發的關於 晉中市2011年衛生監督重點檢查計畫的通知 要求...
關於開展安全大檢查工作的活動總結
中鐵四局集團 新建瀋陽南站工程syns 2標段 安全大檢查活動總結 為認真貫徹落實中國鐵路總公司開展安全大檢查活動的部署，確保新建瀋陽南站工程syns 2標段工程的施工安全，依據上級相關檔案，結合專案部立即開展施了工安全大檢查活動，具體活動安排如下 一 組織領導及責任分工 1.為確保活動實施 保證活...
關於開展能源設施安全檢查工作總結
雙流縣公路養護段 為認真開展 安全責任落實年 活動，吸取我省近期重大能源安全事故教訓，保障我段能源安全，維護社會穩定，嚴格執行雙交發 2009 418號 關於開展交通系統能源設施安全檢查工作的通知 檔案要求，我段近日深入開展了能源設施安全大檢查工作，現將工作開展情況匯報如下 一 領導重視，組織周密 ...