生活飲用水衛生協管樣本

2021-04-23 01:04:29 字數 1515 閱讀 7606

容縣靈山衛生院衛生監督協管

檔案編號:水-201401

衛生監督協管

2023年

生活飲用水衛生巡查資料

被檢查單位名稱:容縣靈山聯合電站自來水廠

存檔日期: 2023年2月1日

卷內目錄

集中式供水單位基本資訊登記表

單位名稱負責人聯絡**

企業主管部門建廠時間投產時間

設計單位設計制水量

生產規模(日產量噸量高制水量噸/日

量高供水量噸/日日平均供水量噸/日

供水範圍供水人口: 人

職工人數: 人其中:管水人、製水工人、安裝維修工人

衛生許可證□有(有效期限年月日至年月日) □無

水管人員姓名持有效期健康證人,

水源型別:□江河 □水庫 □湖泊 □泉水 □井水 □其他

取水地點

水處理: □完全處理 □不完全處理 □沒有處理

水處理設施:□沉澱池 、□混凝池 、□過濾池 、□消毒池或消毒設施

□清水池

涉水產品(包括管材、管件、淨水劑、消毒劑、消毒設施等名稱):

水質檢測機構:□有可檢測專案無

填寫人填寫日期

附表2衛生監督協管巡查登記表

機構名稱:靈山衛生院(協管站年度:

注:對飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫(採供血)開展巡查,填寫本表。備註欄填寫發現問題後的處置方式(如報告衛生監督機構或幫助整改等內容)

附表4生活飲用水衛生監督協管巡查記錄表

單位名稱法定代表人/負責人

位址水源型別:□地表水 □地下水

聯絡**供水人口(萬人

巡查中發現:(注:有√無×)

□1、供水單位取得有效《生活飲用水衛生許可證》。

□2、建立有生活飲用水衛生管理制度。

□3、有水質汙染事件報告制度和應急處理預案。

4、衛生許可批件等相關資料索取情況:□輸、配水裝置,□水質處理劑,□防護材料,□消毒劑,□產品檢驗合格證明。

□5、水源地取水點衛生防護符合要求。

□6、對水質採取淨化處理措施。

□7、對水質或設施進行清洗、消毒,並作好記錄。

□8、直接從事供、管水人員取得有效的健康證明,□衛生知識培訓合格證明。

□9、建立有水質檢測實驗室,□配備專業的檢驗人員。

□10、能出具水質檢驗原始記錄。

□11、生產區域範圍內環境衛生符合要求。

陪同檢查人員衛生監督協管員:

年月日年月日

附表1衛生監督協管資訊報告登記表

機構名稱: ××××衛生院(協管站

注:①資訊類別:食品衛生、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫(採供血)。

②資訊內容:註明發現問題(隱患)的地點、內容等有關情況簡單描述。

模板:附表2

衛生監督協管巡查登記表

機構名稱:××××衛生院(協管站年度:

注:對飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫(採供血)開展巡查,填寫本表。備註欄填寫發現問題後的處置方式(如報告衛生監督機構或幫助整改等內容)

生活飲用水衛生監督協管檢查意見書

編號 被監督人法定代表人 負責人 位址衛生許可證號發證日期 監督意見 針對你單位存在的問題,提出如下整改意見 1 必須取得集中式供水衛生許可證,並亮證。2 建立生活飲用水衛生管理制度。3 建立水質汙染事件報告制度和突發事件應急處理預案。4 索取與生活飲用水接觸的輸 配水裝置 水處理材料和防護材料等產...

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