第一章第一節歷代本草代表作簡介
（一）《神農本草經》：載藥365種，分上、中、下三品。該書系統總結了漢代以前我國藥學發展的成就，
是現存最早的藥學專著，奠定了本草學理論基礎。
（二）《本草經集注》：魏晉南北朝陶弘景著，載藥730種。在各論首創藥物自然屬性分類法。初步確立了
綜合性本草著作的編寫模式。
（三）《新修本草》：又稱為《唐本草》，是我國第一部官修本草，也是世界上最早的藥典，共載藥850種。
（四）《經史證類備急本草》：宋代唐慎微，該書**對照，方藥並收，使大量古代文獻得以儲存。
（五）《本草綱目》：明代李時珍。對世界醫藥學和自然科學的許多領域做出了舉世公認的卓越貢獻。
（七）《中華本草》：當代。中藥，民族藥，包括藏藥、蒙藥、維藥、傣藥各1卷。含藥最多。
第二節中藥的效能
一、四氣又稱四性，即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。四氣之外，還有平性，寒熱偏性不明顯者。
溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫次於熱，涼次於寒。
能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬於寒性或涼性。反之能減輕或消除寒證的藥物，一般屬於熱性或溫性。
所示作用：寒涼性藥物即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。溫熱性藥物，即表示其具有溫裡散寒、
補火助陽、回陽救逆等作用。
二、五味 ：指藥物具有辛，甘、 酸、苦、鹹等味。
確立依據：1.藥物的真實滋味。2.藥物的功能。
今藥味確定，主以藥效，參以口嚐。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。
（三）所示效用及臨床應用
1.辛：能散、能行，有發散、行氣、活血作用。大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。
2.甘：能補、能緩、能和，有補虛、和中、緩急、調和藥性等作用。凡濕阻食積、中滿氣滯者慎用。
3.酸：能收、能澀，生津、安蛔，能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當慎用。
4.苦：能洩、能燥、能堅。（1）洩：①通洩，如大黃；②降洩，如苦杏仁；③清洩，如黃連。（2）燥指苦
能燥濕，如蒼朮。（3）堅:①堅陰，即瀉火存陰； ②堅厚腸胃。津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。
5.鹹:能軟、能下，
6.澀:能收、能斂，習慣將澀附於酸。
澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。
7.淡:能滲、能利，有滲濕利水作用，如豬苓、茯苓。常將淡附於甘。淡味藥過用，亦能傷津液，故陰虛津虧
者慎用。
此外，還有芳香味，其能散、能行、能開，有化溼、辟穢、開竅等作用，如藿香、佩蘭等。
芳香味與辛味一樣，能耗氣傷津，氣虛津虧者慎用。
（四）陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、鹹屬陰。
四、公升降沉浮
（一）含義:公升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。與所**疾患的病勢趨向相反，與所**疾患的病位
相同。從五味講，辛甘淡主公升浮，酸苦鹹主沉降。
公升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海、前胡。
（二）所示效用：公升浮類藥能上行向外，具有昇陽發表、祛風散寒、湧吐、開竅等作用；沉降類藥能下行向
內，具有瀉下、清熱、利水滲濕、潛陽息風等作用。
（三）臨床應用
1.順其病位選擇用藥
病位在上在錶類病證，宜選用或配用具有公升浮之性的藥。病位在下在裡類病證，宜用沉降之性的藥。
2.逆其病勢選擇用藥
病勢下陷類病證，宜選用或配用具有公升浮之性的藥。**病勢上逆病症，常選用藥性沉降的藥。
五、歸經
（一）含義：歸：即歸屬，指藥物作用的歸屬： 經，即人體的臟腑經絡。歸經，即藥物作用的定位，
（二）理論基礎：1.臟象學說；2.經絡學說
（三）確立依據： 1.藥物特性 ：如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥味辛，故歸肺經。2.藥物療效：如蘇子、白
前能**咳喘，而咳喘為肺臟功能失調所至，故歸肺經。
六、有毒與無毒
一、毒的特性：1.狹義的毒：藥物不良反應。2.廣義的「毒」：（1）藥物的總稱；（2）藥物的偏性。
二、確立依據：1.是否含有毒成分；2.整體是否有毒；3.使用劑量是否適當。是確定藥物有毒無毒的關鍵。
三、影響有毒無毒的因素：有品種、**、採集時間、加工炮製、製劑工藝、給藥途徑等。
四、引起中藥不良反應的主要原因：1.品種混亂 2.誤服毒藥3.用量過大 4.炮製失度5.劑型失宜 6.
療程過長 7.配伍不當 8.管理不善 9.辨證不准 10.個體差異 11.離經悖法
第三節中藥的功效與主治病證
一、功效
（一）含義：指中藥防治、診斷疾病及強身健體的作用。又稱功能、功效、效能、效用、作用。
（二）分類
1.按中醫辨證學分類
（1）針對八綱辨證的功效：表裡——發表、溫裡。 寒熱——散表寒、清裡熱等。
（2）針對**辨證的功效：六淫——祛風、解暑。疫癘——解毒。七情——安神、鎮驚。飲食勞傷——消
食、補虛。外傷——生肌、斂瘡
（4）針對臟腑辨證的功效：心——養心、清心。肝——清肝、柔肝等，以及奇恆之府——利膽、瀉三焦火、
醒神（腦）。
（3）針對氣血津液辨證的功效：氣——補氣、行氣。 血——補血、活血。津液——化痰、利水。
（5）針對經絡辨證與六經辨證的功效：經絡——舒筋活絡、和解少陽。六經——散太陽經風邪。
（6）針對衛氣營血辨證的功效：衛——疏散風熱。 氣——清氣分熱。營——清營。血——涼血。
（7）針對三焦辨證的功效：清中焦濕熱、溫中散寒。
2.按中醫**學分類
（1）對因功效：因指**，屬於祛邪的功效有祛風、散寒、除濕、清熱等，屬於扶正的功效有補氣、助陽、
滋陰等，屬於調理臟腑或氣血的功效有疏肝、宣肺、和中、理氣、安神等，屬於消除病理產物的功效有消食、利
水、排石、排膿等
（2）對症功效：如止汗、平喘、止咳、澀腸止瀉、澀精止遺等
（3）對病證功效：如截瘧、蝕疣、祛風溼、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅殺條蟲。
（4）對現代病症功效：如決明子降血脂、天花粉降血糖、半枝蓮抗腫瘤。
二、主治病證
1.病名類主治病證，如瘧疾、肺癰。
2.證名類主治病證，如熱淋、風寒表證。
3.症狀名類主治病證，如驚悸、耳鳴。
當代使用最多是證名，其次是病名，症狀名最少。
第四節中藥的配伍
二、單味藥配伍
（一）七情配伍
（1）單行：即應用單味藥就能發揮預期**效果，不需其他藥輔助。如人參治脫証，黃連治痢疾。
（2）相須：即效能相類似的藥物合用，可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果。
（3）相使：即效能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強主藥的療效。如黃芪與茯
苓，增強黃芪利水的作用。
（4）相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生薑減輕或消除。
（5）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生薑能減輕或消除生半夏的毒性。
（6）相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能
削弱人參的補氣作用。
（7）相反：即兩種藥物合用，能產生或增強毒害反應。如十八反中的烏頭反半夏等。
單行既不增效或減毒，也不增毒或減效，相須、相使表示增效；相畏、相殺表示減毒，相惡表示減效，相反
表示增毒，原則上應絕對禁止。
三、中成藥配伍（新增內容）注意例項
（二）內容（注意病例）
1. 功似配伍：功效相似的中成藥同用以增強藥效。病證單一，症狀較重多用功似配伍。
（1）同為內服的如治中風後遺症，益氣活血的補陽還五顆粒+活血通脈的愈風寧心片或銀杏葉片等.又如治高血
壓，天麻鉤藤顆粒+腦立清丸或平肝清肝息風的羚羊角膠囊等，
(2)．同為外用的如治混合痔，複方荊芥薰洗劑，或痔瘡外洗藥薰洗；然後用馬應龍麝香痔瘡栓塞入或馬應龍麝
香痔瘡膏外塗。
(3)．內服與外用並施的如治不孕，內服艾附暖宮丸；外貼十香暖臍膏或**萬應膏。治瘰癧痰核，內服能清熱
解毒、散結消腫的西黃丸和夏枯草膏；外貼化核膏。治痔瘡腫痛，內服槐角丸；區域性外敷九華軟膏。治筋骨折傷，
內服跌打丸；外敷七厘散或正骨水。治咽喉腫痛，內服六神丸或喉症丸；外用冰硼散
2. 功異配伍：功效相異的中成藥同用。多種病證，病情複雜多用功異配伍。
（1）同為內服：如某男，年過不惑，既溏瀉、脫肛，又陽瘻、肢冷，證屬中氣下陷兼腎陽虛，可將補中益氣丸與
金匱腎氣丸同用，以收補氣昇陽與溫助腎陽之效。又如某女，年過天命，既面色萎黃、乏力多汗，又帶下黃臭，
證屬氣血雙虧兼濕熱下注，可將八珍益母顆粒與白帶丸同用，以收補氣養血、清熱燥濕止帶之效。再如某男，四
十有五，平素便秘，近日又因交通事故致左腿骨折、瘀腫疼痛，且口幹、口渴、尿黃、大便兩日未行，．脈弦滑
有力，舌紅苔黃，證屬跌打傷損、瘀腫骨折，兼腸熱便秘，可選用跌打丸與三黃片或麻仁潤腸丸同用，以收活血
散瘀止痛、清熱通便之效。
（2）同為外用：如某女，年過不惑，既患外痔腫痛瘙癢，又患凍瘡，可囑患者每日用能祛毒止癢、消腫止痛的痔
瘡外洗藥薰洗**30分鐘，再取能消腫止瘁的治凍靈軟膏，按其使用說明塗抹凍瘡。又如某女，年過而立，腳氣
紅腫疼痛數日，當日又不慎被開水燙傷手背，可囑患者每曰外用能清熱解毒、消腫止痛的獾油，按其使用說明塗
抹手背的燙傷處；再取能殺蟲止癢的複方土槿皮酊，按其使用說明塗搽腳氣。
（3）內服與外用並施：如治腳氣腫痛，證屬濕熱下注者，可囑患者內服能清熱燥濕的二妙丸或三妙丸，或能清熱
利濕的四妙丸；選配外用藥時，患處未潰爛者可外塗能殺蟲止癢的複方土槿皮酊，已潰爛者可外塗能祛風燥濕、
殺蟲止癢的腳氣散。治婦女帶下黃臭，證屬濕熱下注者，可囑患者內服能清濕熱、止帶下的白帶丸：外用能清熱
解毒、燥濕收斂的治糜靈栓或治糜靈泡騰片，或能清熱解毒、燥濕殺蟲、去腐生肌、化瘀止痛的婦寧栓，等等。
第五節方劑與治法
一、方劑與治法的關係
治法是指導遣藥組方的原則，方劑是體現和完成治法的主要手段，二者之間的關係是互相為用、密不可分的。
二、常用的治法（新增內容）
（一）汗法：通過發汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。
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