建檔工作中需要注意的問題

2021-03-03 23:58:36 字數 2212 閱讀 1917

建立居民健康檔案是社群衛生服務的一項重要基礎工作,在我中心這兩年的建檔工作中,總結了一部分經驗,也發現了許多問題,為下一步更好地開展這項工作,現就建檔工作中需要注意的事項總結如下

一、建檔物件

轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

這裡要注意三點

1、轄區內

我們中心的轄區為新新街,而建檔的範圍是前進社群,前進社群都含哪些地方呢?請看下圖

2、居住半年以上的戶籍和非戶籍居民

我們以往建檔地點以居民區為主,多為戶籍人口,而在我礦單身宿舍居住人口基本未建,這些地方以勞務工為主,大多為非戶籍人口,這也是我們下一步建檔的重點

3、重點人群

重點人群為我們建檔的主要物件,所以這部分人群的資料一定要收集全面、詳實。

二、家庭問題

1、以往所建檔案有很多是以乙個戶口本為乙個家庭,家庭成員1-10個不等,但這些家庭成員又不一定在一起住,可能分住兩套房子或三套房子,這不符合家庭的概念,也給後期建檔造成一定困難,為便於管理,在以後的建檔中以居住一套房子為乙個家庭進行建檔。

2、家庭型別

a、核心家庭:由父母及未婚子女組成的家庭。

b、擴充套件家庭:由兩對或兩對以上夫婦或其未婚子女組成的家庭,是由核心家庭及夫婦單、雙方的父母、親屬共同構成。又分為:

a、主幹家庭:由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構成的家庭,包括父和(或)母和一對已婚子女及其孩子所組成的家庭以及一對夫婦同其未婚兄弟姐妹所組成的家庭。

b、聯合家庭:又稱複式家庭,由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭,包括由父母、幾對已婚子女及孫子女構成的家庭,兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭。

三、位址問題

在以往所建檔案中有很多位址不詳,表現較多的是填寫的是戶口本位址,而戶口本位址有許多與其現居住位址不符,另所標樓號不知是**樓號,比如新七街1號樓,這個樓號至少有3棟樓,還有的是不知道房號是如何進行編排的。房號的編排大多是由左向右的順序,如下圖所示:

一單元二單元三單元

為了規範管理便於查詢,我們將前進社群劃分以下區域:

前進社群新五街(1—48號樓)

前進社群龍山家苑(1—32號樓)

前進社群新七街集資樓(8—29號樓)

新七街603院(1—7號樓)

新七街橋頭(付1、付2、1—5號樓)

新七街西花園小區(1—10號樓)

自建房和單身宿舍在那個區域標示清楚即可。

另需注意樓號和房號統一用阿拉伯數字書寫,例如:新七街集資樓28號樓16號

四、健康體檢表填寫注意事項

1、呼吸、脈搏

這兩項**的正常值大家都了解,但小兒的恐怕知道的就不多了,現將小兒呼吸、脈搏正常值列表如下:

2、血壓

a、血壓應以偶數進行記錄。

b、雙上肢都要填寫

c、小兒血壓的計算方式:收縮壓 80+(年齡×2)mmhg,舒張壓為收縮壓的2/3

3、身高、體重、腰、臀圍、體重指數

a、注意身高、體重的單位是cm和kg,而我們建檔時問的回答一般是幾尺或公尺,注意進行單位換算,一般1尺≈33.3厘公尺,如二尺八腰圍換算為厘公尺 2.8×33.3=93.24cm

b、體重指數

體重指數的計算體重(kg)÷身高(m)平方

體重指數是判斷乙個人體重是否正常的乙個常用指標,具體判別如下

正常 18.5—23.9

超重 24--28

肥胖 ﹥28

消瘦 ﹤18.5

c、腰圍男﹥90cm(約二尺七) 女﹥80cm(約二尺四)為肥胖

d、小兒身高、體重標準

世界衛生組織0~6歲兒童身高體重評價標準

4、視力

需要注意的是小兒視力的填寫,一般新生兒大概也就是看60cm左右,到1.5—2歲視力達到0.4—0.5,具體參考數值如下

2歲 0.4—0.5

3歲 0.5---0.6

4歲 0.7---0.8

5歲 0.8---1.0

6歲 1.0或以上

另外注意視力數值的記錄,請看視力表:

5、用藥情況

用藥時間是指用該藥多長時間,不是什麼時間用。

五、我中心建檔程式

您如果有時間請到秦佔奎處,由秦佔奎給您指定哪家沒建檔,您到其家後詢問姓名,回**至吳冬梅處諮詢該戶是否建檔,如沒建檔,則為其建檔,建過則另尋他家,每週五將您所建檔案交吳冬梅處登記檢查。

結束,不當之處多指正。謝謝!

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