工程（竣工預驗收）
建設單位
設計單位
承包單位
監理單位 (章
總監理工程師
公司技術負責人
日期江蘇省建設廳監製
目錄一、 工程概況
二、 竣工預驗收經過
三、 竣工預驗收監理結論
附一、單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄
附二、單位（子單位）工程分部和分項工程監理抽檢情況彙總表
附三、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能
抽查記錄
附四、單位工程觀感質量監理檢查表
附五、單位（子單位）工程監理抽查/見證試驗情況彙總及說明
附六、單位（子單位）工程竣工預驗收遺留問題的整改結果
附七、單位（子單位）工程質量預驗收記錄表
附八、竣工預驗收小組成員名單及分工表
江蘇省建設廳監製
單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄
江蘇省建設廳監製
續表 填表說明：
1、 對質量控制資料核查，應按專案分別進行，為了方便，施工單位應先將資料分專案整理成冊，專案順序按並表順序。每個專案按層次核查，並判斷其能否滿足規定要求；
2、 核查由總監理工程師組織，有關專業監理監理工程師參加；
3、 由施工（總包）單位專案經理和總監理工程師簽字；
4、 具體資料專案按專業驗收規範的專案進行核查。
附二b9.3
單位（子單位）工程分部和分項工程監理
抽檢情況彙總表
工程名稱
核查人總監理工程師日期
江蘇省建設廳監製
附三b9.4
單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料
核查及主要功能抽查記錄
注：抽查專案由驗收組協商確定。
填表說明：
1、 按專案分別進行核查和檢查，對在分部（子分部）工程已抽查的專案，核查其結論是否符合設計要求；對在單位（子單位）工程抽查的專案，應進行全面檢查，並核實其結論是否符合設計要求；
2、 總監理工程師組織有關監理工程師核查、檢查，有關施工單位專案經理、技術負責人參加；
3、 由施工（總包）單位專案經理和總監理工程師簽字。
附四b9.5
單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄
注：質量評價為差的專案，應進行返修。
填表說明（重點注意）：
1、 其他表都是施工單位先驗收合格填寫好，監理再驗收；
2、 由總監理工程師組織有關監理工程師，會同參加驗收的人員共同進行，通過現場全面檢查，在聽取有關人員的意見後，由總監理工程師為主與監理工程師共同確定質量評價；評價分為好、一般、差。只要不影響安全和使用功能，都可通過驗收，評為差時，能修的盡量修，不能修的按5.0.
6條第四款處理；
3、 由施工（總包）單位專案經理和總監理工程師簽字。
附五b9.6
單位（子單位）工程監理抽查/見證
試驗情況彙總及說明
工程名稱
核查人總監理工程師日期
江蘇省建設廳監製
附六b9.7
單位（子單位）工程竣工預驗收
遺留問題的整改結果
工程名稱
江蘇省建設廳監製
附七b9.8
單位（子單位）工程質量預驗收記錄表
江蘇省建設廳監製
附八b9.9
工程竣工預驗收小組成員名單及分工表
工程名稱
江蘇省建設廳監製
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