目的：建立突發事件的藥事管理應急體系，完善突發事件的藥事管理應急機制，快捷高效銜接醫院應急管理體系，提高處理突發性緊急事件的能力。保證患者、員工的健康與生命安全，保證藥學服務質量及醫療救護工作的順利完成。 ．
使用範圍：
藥劑科全體人員、藥劑科涉及的突發事件。
內容：1．突發性緊急事件(以下簡作「突發事件」)是指突然發生，造成或可能造成嚴重損害的事件。包括醫療應急藥事事件和非醫療應急藥事事件,外部事件和內部事件。
1．1醫療應急藥事事件
突發公共衛生事件、藥品質量事件、藥品召回應急事件、嚴重藥品不良反應/不良事件、特殊管理藥品應急等。
1．2非醫療應急藥事事件
藥品失竊、自然災害、停電應急、計算機網路故障、消防安全事件、缺藥等。
2．藥劑科突發事件藥事管理應急體系(以下簡作「應急體系」)指在事件突發時用以有效處理、控制事態的一系列計畫、組織、協同活動，以盡快恢復藥事管理體系。包括計畫與準備、組織機構、職責、物資保障、應急響應、人員調動和培訓演練。
3．處理突發事件的原則
3．1以患者和員工的安全為關注焦點。
3．2分級參與。
3．3持續改進。
4．計畫
4．1藥劑科應於每年初召開領導小組會議專題研究應急體系，評審既有應急體系及其執行狀況，總結經驗，發現問題，做出改進的決議。
4．2當醫院成立突發事件的應急管理組織時，藥劑科應按要求對口成立相應的組織。
4．3藥劑科應制訂《突發事件藥事管理應急預案》，並納入應急體系評審。應急方案的制訂、修改必要時可委託、指定專人進行應急方案的制訂、修改。
4．4重大環境因素改變時，藥劑科應組織進行應急體現和應急方案的評審和修訂。
5組織機構及職責
5、1成立科突發事件藥事管理應急小組（見附件1），其成員包括：科主任、副主任、各藥房負責人、藥庫人員、臨床藥師。小組成員應有24小時****，確保隨時聯絡，隨時到位。
將藥劑科其他工作人員作為預備隊，常備****，隨時聽從突發事件藥事管理應急小組的命令。藥劑科各部門服從組織安排，無條件院內調劑支援（人員、藥品）。遇有突發應急事件啟動以後藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作，各藥師都要積極主動、靈活機動採取措施，勇於參與搶救工作。
5、2突發事件藥事管理應急小組內含5個專業職能組，其職能分別為：
5、2、1、人力資源組：由科主任負責、部門負責人協調在突發事件中的人員整合，包括各組工作人員的重新定崗、人員調配、新組臨時性崗位的人員安排、排班。
5、2、2、藥品保障**組：由藥庫工作人員負責，其主要職責如下：
(1)保證藥品**，根據突發事件應急藥品目錄做基本採購儲備，包括**指南或專家組指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物**方案之間的相互替代性。
(2)建立藥品的後續補給網點（見表4），做好急救藥品的外部補給工作。同藥品配送企業建立長期固定的協約關係，採購員應熟記各藥品配送企業送貨人員的聯絡**，簽約單位保證在急需時按要求組織急救藥品的補給。
(3)負責醫院藥品及消毒劑的採購、保管、發放工作。
(4)中毒搶救、水災、**、火災等搶救藥品，可能不屬醫院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些製藥企業生產及其**渠道。
(5)**庫存藥品和協調各藥房搶救藥品的調劑。
5、2、3、藥品調劑組：由調劑部門的組長負責，其主要工作為：
(1)進行醫院日常藥品的調劑工作，執行其他與調劑相關的臨時性任務。
(2)進行切實有效的防護（應考慮有傳染的病人到門診），手工傳遞的處方應進行消毒並妥善保管，避免院內交叉感染。
(3)如遇傳染病人需設專門藥房，其常規工作包括：藥品領發、排班、帳物管理和消毒等。
(4)為臨床提供用藥資訊，保障藥品**，儲備藥品的會診計畫，防止積壓，做面向患者的用藥諮詢和宣傳工作。
5、2、4、臨床藥學組：由臨床藥學組組長負責，負責突發事件中藥物資訊、臨床藥學和藥物安全性方面的工作。
(1)及時收集整理分析藥物資訊，以適當的方式向臨床傳遞合理用藥資訊。
(2)adr監測、報表的收集和上報，反饋。
5、2、5、非醫療藥事事件應急組：在發生非醫療事件應急情況時啟動該小組工作，負責在非醫療藥事事件中做好報告，聯絡，協調、臨時處理等工作。
（1）義務消防、水災組：負責擔任火災應急事件的義務組織，協調，報告等工作。
（2）停電，網路故障組：負責對停電，網路故障等影響工作開展的情況作報告，協調，組織等工作。
（3）缺藥保障組：按照醫療藥事事件應急管理藥品保障**組結構開展工作。
6．物資保障
6．1藥劑科藥品**室按照急救藥品保障**制度負責藥品、消毒劑和其他物資的儲備、養護、補充工作。應多渠道獲取藥品資訊，進行市場資訊的跟蹤。
6．2藥劑科應制定《藥劑科應對突發事件藥品儲備目錄》。目錄按突發事件類別分別編制，應包括：名稱、規格、包裝、主生產商、備選生產商、主**商、備選**商、上述單位的詳細****等專案。
6．3 目錄應按事件發生頻率分為應急藥品目錄（附2）和急救藥品目錄（附3）。
6．3．1應急藥品目錄中的藥品應在藥品庫房常備，其管理按有關規定執行。
6．3．2急救藥品目錄設定基準數量，儲備於庫房、急診藥房，在低於基準數量時及時補充，應特別注意詳盡記載**鏈，尤其應明確指出最便捷的採購途徑。主資訊和備選資訊均應詳盡，應正確、詳盡地記載盡可能多的****，註明主要****和備選****。
6．4 目錄應作為應急方案的一部分每年進行評審、更新。
6．5 目錄中的任何資訊改變時應及時更新目錄。
6.6 庫存不足時：
6.6.1正常工作時間由藥庫緊急採購，保證**。
6.6.2非正常上班時間由藥房值班人員報告科主任或藥庫聯絡醫藥公司緊急送貨。
6.6.3醫藥公司缺貨時，由藥劑科主任和或藥庫聯絡其他醫療機構調劑，行政總值班解決交通工具。
6.7藥房工作程式
6.7.1執行醫院安全管理制度
6.7.2優先發放應急藥品
6.7.3各藥房負責人負責各視窗應急藥品的相互調配及協調工作
6.7.4藥學人員應注意應急藥品知識和經驗的積累，能夠對常見的傳染病、急性中毒等的**提供藥學資訊諮詢
7．培訓
7．1 藥劑科應按要求發布應急方案及其修訂案。
7．2藥劑科應組織培訓，使全體人員了解應急方案內容，熟悉處理程式。培訓由藥劑科組織，指定人員負責，應有計畫、大綱、教案和試卷，有參加培訓人員簽到表和培訓記錄，有對培訓物件的考評和對培訓結果的評價。
7．3應在培訓合格的基礎上，不定期地組織重點人員進行演練。演練由藥劑科組織，指定人員負責，應有計畫和大綱，有參加演練人員簽到表和演練記錄，有對演練結果的評價。
7．4在培訓和演練中發現的問題，應及時予以解決，暴露出應急方案錯誤和不合理的情況時，應對應急方案做出修訂。
8、應急分級及應急響應
8、1應急響應分級
根據突發應急事件性質、類別及嚴重程度，組內設相應應急響應級別
（1）ⅰ級響應
全院部署動員，科主任協調，全科參與，需請外部支援
（2）ⅱ級響應
科主任部署，各部門組長協調，全科參與
（3）ⅲ級響應
科主任部署，應急小組協調，科室部分部門（應急小組）參與
（4）ⅳ級響應
部門組長部署，科室部門內部協調、參與
8、2應急響應
發生突發事件時，根據其性質、類別及嚴重程度，啟動應急響應。外部事件由科主任接院部通知按院應急預案啟動相應級別響應；內部事件由當班人員立即報告部門負責人、科主任，科主任根據事件型別、性質啟動藥事管理應急預案，或報院部，由醫院協調部署。小組成員應保持通訊暢通，科內人員服從調配，各部門無條件優先支援。
9. 還原
9.1 在處理應急情況過程中，各環節應及時記錄各環節人員、物資、藥品流動及消耗情況。
9.2 在應急事件結束後，相關人員應及時恢復常態工作，物資、藥品由各小組成員及時補充。
9.3 各小組將應急事件處置過程中的人員、物資、藥品等的消耗情況整理上報突發事件應對工作組。
10．獎懲
10．1因應急方案設計錯誤或不合理，培訓和演練走過場，導致實際應對突發事件時應對不力，組織混亂，造成嚴重後果的，應追究主要責任人的責任。
10．2由於責任心不強，貽誤應對時機，或錯誤處置，造成嚴重後果的，應追究當事人責任。
10．3臨陣退縮，逃避責任，造成惡劣影響或嚴重後果的，由藥劑科領導小組決定處罰，或報請有關部門處理。
10．4拒不服從徵召的人員，由藥劑科領導小組決定處罰，或報請有關部門處理。
10．5在應對突發事件過程中責任心強，處理得當，表現優異的，由藥劑科領導小組決定獎勵，或報請有關部門處理。
附件1：
突發事件藥事管理應急小組
組長：喬勇
副組長：王慶
成員：人力資源組：王慶陳偉呂莉鄒清梅李正常張瑤王穎
藥品保障**組：呂莉姜霞汪茜
藥品調劑組：王穎張瑤張早春楊紹祥當班人員
臨床藥學組：鄒清梅王一鐘凱羅軍
非醫療藥事事件應急組：
（1） 消防、水災組：王慶陳偉王穎張瑤呂莉張早春楊紹祥李正長徐波羅軍
（2） 停電、網路組：王穎張瑤呂莉王一
附件2：崇州市人民醫院應急藥品目錄
附3崇州市人民醫院急救藥品目錄
藥劑科突發事件的藥事應急管理預案
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