醫務科關於看病難看病貴的自查報告
檢查規範診療服務行為，推進合理檢查、合理**、合理用藥情況（20分）
一、 嚴格執行同級醫院檢查結果互認制度
按照《衛生部辦公廳加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》，在加強醫療質量控制的基礎上，我院與安岳縣中醫院達成檢查結果互認協議，其中互認專案有：1、臨床檢驗（臨床生化12項、臨床免疫13項、臨床微生物1項、其他1項）2、醫學影像（普通放射檢查1項、大型裝置檢查2項、超聲檢查6項）3、心電圖檢查2項。通過推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度，促進合理檢查，降低患者就診費用。
二、 認真推行雙向轉診工作
根據省市縣關於雙向轉診工作的要求，結合我院實際，印發了《...人民醫院分級診療工作實施方案》，成立了分級診療領導小組；建立了雙向轉診機制、標準及流程；充分發揮我院區域龍頭引領作用。2023年我院下與全縣中心衛生院、部分鄉衛生院、民營醫院；上與華西醫院、省醫院、重醫附二院等共計50家醫院簽訂了雙向轉診協議，明確雙方的責任與義務，遵循分級診療和資源共享的原則。
建立有雙方轉診綠色通道，宣傳渠道多樣，內容詳實易懂。專人負責雙向轉診病人審核、登記、統計及網路上報等工作，並定期評價和持續改進。
三、 加強大型裝置的臨床應用管理
嚴格遵循大型醫療裝置檢查的適應症、禁忌症，提高大型裝置檢查陽性率。醫務人員嚴格按照各種裝置的特點，進行最優化選擇，以最少的檢查達到較明確的診斷，減少不合理的檢查和重複檢查的現象。同時科室對醫療檢查結果有具體的記載、分析以及改進措施，促進了大型裝置使用的規範化管理，杜絕了短時間內無指徵重複檢查和多項檢查。
我院2023年一季度ct檢查陽性率為79.35%、mri檢查陽性率為86.75%、dr檢查陽性率為64.
67%，彩超檢查陽性率為83.2％。dr診斷符合率79.
67%，ct診斷符合率79.70%，mri診斷符合率84.39%。
四、 加強處方管理
制定了《處方點評制度》以及《處方點評管理實施辦法》，建立了點評流程，落實專職人員負責處方管理工作。定期抽查處方，對處方中的各類用藥資訊進行彙總，彙總登記不合格處方，對不合格處方予以通報、干預和跟蹤整改，促進醫師臨床合理用藥。開展處方點評，促進合理用藥，保護患者利益，重點對外科手術預防使用抗菌藥物、泮托拉唑、左卡尼汀、活血化瘀等藥物進行點評，並將點評結果進行通報。
2023年共抽查門急診處方1350張，其中合格處方1299張，合格率96.2%；抽查住院醫囑1680份，合格醫囑1566份，合格率93.2%。
五、 嚴格執行知情告知制度
制定了知情告知制度，堅持以病人為中心，尊重病人的選擇權和知情權，維護醫院和病人的合法權益，嚴格落實患者接受大型檢查、使用貴重藥品、高新技術、高值醫用耗材等知情告知制度，堅持因病施治，按照合理檢查、合理用藥的原則，根據患者的病情需要選擇具有診斷參考價值的輔助檢查和療效肯定的藥物並且按照規定簽署知情同意書，同時須履行告知義務。
6、逐漸增加臨床路徑病種，探索費用控制途徑
截止2023年一季度，我院已實施臨床路徑管理科室11個，實施病種22個，同時新增「短暫性腦缺血發作」、「**鞘膜積液」2個病種已在實施，其餘新增病種也已在推進當中，預計到2023年底病種達30個。各病種均可通過資訊化平台實施臨床路徑管理，一季度實施病例1504例，進入臨床路徑的病例數為1310例，完成1219例，入組率為88.0%，入組完成率為93%。
並且根據《...人民醫院關於修訂單病種質量控制及臨床路徑管理實施方案的通知》和《...人民醫院關於印發單病種質量控制及臨床路徑管理實施方案補充規定的通知》檔案規定，實行對臨床路徑完成情況的獎懲，促進了臨床路徑的正規實施。
存在的問題：
個別大型裝置檢查陽性率和診斷符合率偏低。
整改措施：
加強各種大型醫療裝置的適應症的學習，提高檢查水平，同時也要加強對裝置的日常維護和保養，提高大型裝置檢查陽性率和診斷符合率。
自查評分：（醫務科相關專案）
總分：12.5分；扣分：1分；得分：11.5分
五-1：1分
五-2: 4分（個別大型裝置檢查陽性率不達標扣0.5分，大型裝置診斷符合率不達標扣0.5分）
五-4: 1.5分
五-5： 1分
五-8： 2分
五-11： 2分
社會熱點看病難 濫用抗生素
健康是人全面發展的基礎，關係千家萬戶幸福。要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主 以農村為重點 中西醫並重，實行政事分開 管辦分開 醫藥分開 營利性和非營利性分開，強化 責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系 醫療服務體系 醫療保障體系 藥品 保障體系，為...