為促進我縣免疫規劃工作進一步深入發展，迎接「江西省國家免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮、街道）為單位達到90%」的目標複核，建立健全擴大國家免疫規劃長效管理機制，保證我縣基本公共衛生專案中預防接種工作任務落到實處，加強鄉鎮衛生院接種門診建設，提高工作質量。根據國家《預防接種工作規範》和《永新縣擴大國家免疫規劃實施方案》的要求，我中心於2023年10月10日–10月19日對全縣23個鄉鎮衛生院擴大免疫規劃工作進行了常規督導，在督導過程中及時總結經驗、發現問題、指導和幫助鄉鎮衛生院防保組解決和完善工作。現將督導情況通報如下：
一、考核內容和方法
督導內容主要包括兒童入學入托查驗接種證工作，麻疹查漏補種工作，預防接種門診的設定與管理、督導培訓、免疫規劃的管理、基礎資料的管理、預防接種的實施、冷鏈裝置與疫苗管理、計畫免疫監測和流動人口管理等方面的情況。
二、檢查單位
全縣23個衛生院。
督導方法：主要採取查閱資料、現場檢查相結合的方式進行，檢查上一年度和本年度擴大國家免疫規劃工作情況。同時，在每個鄉鎮隨機抽取一到三個小學、幼兒園進行兒童入學入托查驗接種證工作的現場調查。
三、檢查結果
1、兒童入學入托查驗接種證工作：各衛生院都能及時有效地貫徹上級方案，落實查漏補種工作。各衛生院都及時發出查漏補種通知，制定方案，開展培訓活動，能夠深入到各個小學、幼兒園機構，廣泛開展查漏補種工作。
但是不少衛生院在完成入學入托查驗接種證工作後，未及時整理相關資料，進行彙總總結。
2、麻疹查漏補種工作：各衛生院都能及時開展麻疹查漏補種工作。但只有少數衛生院完成了此項工作的資料整理。大部分衛生院沒有對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3、基礎資料管理方面：各接種門診常規免疫運轉正常，大多數接種單位都按計畫安排有序地開展預防接種工作。23個鄉鎮都有年度工作計畫、總結。
冷鏈、計免接種登記、各種報表、疫苗領取、使用帳冊等資料基本齊全，但沒完善好。本年度下鄉查漏補種工作，只有部分鄉鎮已開展，資料齊全，一些臨時性的任務也基本完成。在基礎資料管理方面，有部分鄉鎮資料儲存不夠完整，內容不夠具體、規範。
資料較為齊全。
4、冷鏈和疫苗管理：冷鏈管理方面，冷鏈管理均有專人負責；冷鏈裝置達到每個鄉鎮有一台或兩台冰箱，有測溫記錄，每個接種室有冷藏揹包，有冰排，但少數衛生院的冷鏈裝置未按標準去建檔有的接種門診接種疫苗是仍未使用冷藏包儲藏疫苗。在疫苗和注射器管理方面，大部分單位均有疫苗領發、使用登記，有專人負責，但有部分存在苗帳不符、帳目混亂情況。
5、流動兒童管理：各地都有流動兒童專門預防接種登記簿，大部分鄉鎮能夠開展對流動兒童進行摸底調查和查漏補種工作，掌握0—7歲流動兒童數。
6、宣傳與培訓：各衛生院均召開了村防保醫生例會，有相關人員簽名，但有的培訓沒有針對性，沒有擴大免疫規劃培訓材料。宣傳方面有的衛生院無4.25計免日宣傳活動材料。
7、兒童預防接種資訊系統管理
全縣鄉接種單位共有兒童預防接種資訊客戶端23個，都錄入了2023年到現在的兒童接種資訊，且都錄入了95%以上。但一些應種疫苗未及時錄入，存在著許多應種未種疫苗和提前接種現象。
8、預防接種門診建設情況：全縣23個鄉鎮預防接種門診除了禾川、象形外，都已陸續完成了接種門診的建設。
四、各鄉鎮衛生院綜合資料存在問題
蘆溪衛生院
1.未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2.未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
5.部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
6.證與資訊化管理系統不相符。
象形衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
懷忠衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4.建議加強日常計免資料的整理工作。
高橋衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
埠前衛生院
1.冷鏈裝置建檔不規範。
2. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
3. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
4. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
高市衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置未建檔。
才豐衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 紫外線消毒記錄登記不規範。
龍門衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
臺嶺衛生院
1. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
2. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
龍田衛生院
1. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
2. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
沙市衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
3. 建議加強日常資料整理，及時登記更新紫外線消毒記錄，疫苗出入庫記錄。
高溪衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
文竹衛生院
1.兒童加強免疫接種率低。
2.兒童資訊化管理資訊未及時更新錄入。
3. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
4. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
5.所缺資料未改進。
在中衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
5.內部資料有待改善 。
裡田衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
龍源口衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
煙閣衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
石橋衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
禾川衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
曲白衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
4. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
坳南衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 部分冷鏈裝置建檔不規範。
蓮洲衛生院
1. 未對入學入托查驗接種證工作進行彙總總結。
2. 未對麻疹查漏補種工作進行彙總總結。
3. 部分加強疫苗接種率未達到90%要求。
五、今後工作意見
（一）認真落實定期下地段摸底和查漏補種工作。要走村串戶，下地段應做好安排、分片負責、責任到人，每個必須挨家逐戶查遍所轄地段，及時發現漏種兒童，查漏工作必須過細、有完整的工作記錄，補種要及時，必要時可在流動兒童聚居地設臨時接種點提供接種服務，以提高兒童免疫接種率。
（二）認真做好學校查驗預防接種證工作，發現漏種兒童應及時補種。加強對有關人員查驗接種證的技術培訓和督導檢查工作，各接種單位要按照縣衛生局和教育局要求積極與轄區托幼機構、學校進行聯絡，做好轄區補種工作的計畫安排並有序地完成。及時彙總上報工作情況。
（三）加強對基層工作的檢查督導，特別是常規免疫查漏補種、接種卡冊管理、流動兒童接種管理、安全注射和疫苗冷藏貯運等環節工作的督導和檢查，並切實指導基層單位做好整改工作。
（四）加強預防接種門診的管理工作。建立疫苗和注射器帳本，每次接種完後對疫苗和注射器出入庫及時登記，做到帳苗相符。做好預防接種原始登記，完善兒童預防接種體檢、詢問告知記錄和消毒記錄、醫療廢物處置登記本，完善冷鏈裝置檔案，做好冰箱溫度記錄。
（五）加強對計免資料的管理，及時整理歸檔。
永新縣衛生局
2023年10月20日
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