2023年，我院在市一醫院集團的正確領導下，在廣大幹部職工的共同努力下，堅持「愛心、惠民」的辦院方針，緊密圍繞年度工作計畫和工作目標開展工作，對內強管理、抓落實，對外塑形象、促服務，圓滿完成了醫院各項工作任務，現做總結如下：
一、 業務完成情況
1、 總業務收入。2023年1-11月我院已累計實現業務總收入10136.24萬元，其中醫療收入9771.
74萬元，其他收入364.50萬元（主要為市醫保總額預算獎勵222.58萬元），預計全年總收入將在1.
1億元以上。（見圖表 1）
圖表 1 2023年-2023年業務總收入增長圖
2、 分類統計收入。門診：2023年1-11月完成門診收入3258.
20萬元，較上年同期增加304.40萬元，增幅10.30%；累計門診人次達81542人次，上年同期為68686人次，增幅18.
71%。住院：2023年1-11月完成住院收入6513.
54萬元，較上年同期增加2213.59萬元，增幅51.47%；累計出院病人數1519人，上年同期為995人，增加524人次；石橋病區今年3月開張，3-11月完成住院收入 623.
90萬元，佔總住院收入的9.58%。（見圖表 2）
圖表 2 2023年-2023年1-11月同期門診、住院收入比較圖
3、 資產情況。2023年1-11月固定資產新增524.86萬元，資產總額5769萬元，較上年同期增加1222萬元，增幅26.
87%。新購醫療裝置資產達466.80萬元，包括力拓m-turbo可攜式超聲儀1臺、科華五分類血球儀1臺、日本東麗tr-8000單幫浦血液血透機2臺、西門子servo-i呼吸機1臺、滬誠maquet servo-i呼吸機1臺、安誼德shangrila580呼吸機3臺、康美hvj-880c+電子呼吸機16臺等。
二、 主要開展工作
1、 完善制度體系建設，促進醫療質量與醫療安全
（1） 狠抓基礎醫療質量
今年，我院進一步完善並且認真執行了包括醫療差錯、醫療缺陷追究制度、知情同意等在內的一系列制度。醫療質量檢查考核小組每月進行醫療安全質量檢查，並把檢查結果進行統計、公布；不定期對「合理檢查、合理用藥、合理**」執**況進行監督、管理。強化交**制度，危重病人進行備案登記，杜絕安全隱患。
狠抓基礎護理，把護理十大安全目標放在首位，開展護理查房，每兩月進行各病區護理質量交叉大檢查，實地檢視病人的基礎護理、危重病人的護理及病房管理情況，了解**對專業知識的掌握程度等等。開展「品管圈」活動，針對醫院誤吸率高、部分**對呼吸機管理掌握程度不高、護工滿意度低等這些突出問題，護理部分別成立了「防誤吸品管圈」、「呼吸機品管圈」、「護工管理品管圈」，並開展了相應的工作。
（2） 加強醫療安全教育。
組織學習醫療安全及醫療溝通的重要性，全院性的普及培訓今年組織了3次，以科室為單位的醫療安全教育每週1次，重點以本院醫療缺陷為案例，並通過院週會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。醫教科定期進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報並提出防範措施。對被通報科室進行跟蹤檢查，確保將事故苗頭扼殺在萌芽之中。
2023年1-10月，全院患者投訴明顯減少，僅有9起投訴，涉及賠付款僅4000元，較上年有大幅降低。
（3） 加強醫療安全保障
根據我院實際情況，醫教科制定相應的緊急預案，如停水、停電、停氣時危重病人的處置流程。今年共進行3次停氣停電演練，反覆訓練醫務人員尤其是呼吸病區等重點部門的人員，一旦發生緊急情況，均能根據預案流程有條不紊地進行操作。
護工也是醫院非常重要的一支隊伍，但是過去由於缺乏穩定性，給管理帶來了很大的難度，今年醫院一方面增加了護工待遇，另一方面加強了監督管理，通過培訓、儲備、獎罰、淘汰及「**」制度結合，現護工生活護理水平逐漸提高，護工**問題已基本解決。
2、 繼續實施人才強院方針，努力提公升醫療服務水平
（1） 加大招聘力度，引進人才擴充隊伍
隨著醫院規模的擴大，原有人員力量已遠不適應醫院發展。今年1-10月先後起動事業編制公開招聘工作2次，編外招聘常年進行。截止10月末，醫院已招聘正式職工7名，招聘編外職工30名，引進普內科副主任醫師1人，預計12月將再引進泌尿外科副主任醫師1人，1-10月招聘**共22人，佔總招聘人員的59.
46%。現實有在編職工38人，編外職工118人，合計156人。
（2） 做好「三基」訓練和繼續醫學教育工作，積極修煉內功
進一步落實「三基」培訓考核制度，面向臨床尤其是初級醫務人員開展各學科的基礎理論、基本知識和基本操作技能的考核，同時將考核結果與個人獎罰相結合。為了把更多的時間留給病人，今年開始，我院把全院性的業務培訓均改至職工下班後的業餘時間。
我院今年還多次派員外出學習和進修，為了鼓勵大家的積極性，醫院特地制定了配套獎勵政策，凡進修人員回院後均由醫教科考核其學到的技術，合格者根據對醫院貢獻的大小發放相應獎金。實踐證明，進修人員不負眾望，成功帶回了壓瘡植皮、間歇負壓引流等3項全新的醫療技術，在我院推廣後，取得了較好的社會效益和較大的經濟效益。
（3） 完善聘用類別制度，選拔後備人才
完善了職工聘用類別管理制度，明確了a-f各聘用類別職工的聘用條件，細化了聘用類別內部的各檔次級別，並規定了聘用類別公升降的程式，初步建立了職工職業發展的通道，有利於調動職工工作積極性。同時，為了配合醫院的人才戰略，制定了《青年人才選拔培養辦法》，並選拔出了第一屆共8名青年人才，後期將會重點培養，為醫院後續可持續發展提供了基礎。
3、 確定「科技興院」發展戰略，提公升醫院科研能力
醫院鼓勵、支援全體職工開展科研工作。繼上年成功實現科研零突破後，今年又通過了《老年重症肺炎合併呼吸衰竭血管外肺水與氧合相關性**》和《可調節封閉式負壓引流技術配合區域性供氧在ⅲ期以上壓瘡創面的應用研究》兩項杭州市衛生科技計畫立項。該兩項課題緊密圍繞我院的兩個特色專科——呼吸支援和壓瘡，相信通過課題的實施，一定會進一步推動臨床工作。
4、 開拓創新服務理念，積極拓展服務領域
為了集中接待處理病人的各種訴求，今年初我院成立了客服訴求中心。自成立以來，該中心始終堅持以「兩個效益」（經濟效益、社會效益）為中心，以「三個滿意」（病人滿意、職工滿意、社會滿意）為基礎，了解掌握客戶服務內涵，努力細化並做好各項服務工作，在患者訴求方面真正起到了調和劑的作用。
今年繼續開展惠民義診日活動，並且將義診日延伸到每個月的5日。同時試行了「醫療服務組」制度，為每位病人劃定了乙個3人服務小組，由服務組成員為病人一對一提供諮詢、預約門診、預約檢查等服務。通過這種與病人交朋友的方式，拉近醫院與病人的距離，提高病人對醫院的信任度和忠誠度。
開拓單位體檢業務，制訂了體檢獎勵方案和個性化體檢**，與門診部、醫教科、檢驗科、財務科協調理順體檢流程，盡可能給體檢者提供便捷的服務，也讓他們留下對醫院服務的良好印象。
為了緩解住院床位供不應求的局面，經過和石橋社群衛生服務中心約3個月的磋商，我院終於成功租下該中心的全部病房，共計59張病床，作為我院的石橋病區。今年4月正式對外開張後，石橋病區憑藉舒適的住院環境、便捷的交通吸引了大量中高階病人，在短短兩個月時間裡，床位便接近滿員，成為我院新的經濟增長點。
5、 上下齊動員，宣傳工作全面開花
今年我院在對外宣傳上下足了工夫。全年共收到職工投稿94篇，優秀稿件被收錄在第3期院報中，部分還被推薦至各大報社：《杭州衛生》1篇、《錢江晚報》5篇、《今日早報》3篇。
此外，應**邀請，陳寧醫師做客fm93電台《健康赤衛隊》訪談欄目先後共7次，溫鐵鑌、張洪柱兩位醫師做客《今日早報》健康講座各1次。
**建設上，今年完成了醫院**的大規模改版與新舊**的切換，並新增了專家門診自助預約系統。正是通過**宣傳提公升了醫院形象，吸引了河北工程大學附屬醫院、四川內江市中醫醫院等4家**醫院來訪考察。
6、 自力更生，努力做好後勤保障工作
因為房屋設施較老，而目前收治病人較多，後勤保障工作不容忽視。颱風「海葵」襲擊杭州時，集團總院馬勝林院長冒雨連夜到現場視察我院抗颱情況，並作出重要指示。我院相關的幹部職工在短短幾個小時內，克服種種困難，全力配合，終於趕在「海葵」到來之前，把大樓加固嚴實。
目前，我院新一輪裝修工程正在進行中，口腔科、**理療科順利搬遷，優化了病人就診的路線；收費處、四樓值班室正在改造，以期盡可能地為職工改善工作環境。
今年對消防工作進行了全面梳理：檢查了消防設施的完好情況，增設了疏散指示標識；簽訂逐級消防安全責任協議，使消防管理「到邊到底」；組織兩場全院性消防安全培訓，並嘗試建立常年培訓機制，在職工、護工進院時進行短訓，使培訓不留盲點；保持對禁菸工作的高壓態勢，做到醫院內決不允許有抽菸的情況；招聘保安，組成醫院安全小組，保證院區全時段有人值守。
年初，接杭玻集團緊急通知，要求我院兩個月內完成水電**剝離。我院緊急調研，確定水電改造方案，進行了400kva箱變改造工程，圓滿地提前竣工，並在規定時間內順利接軌市電。為防萬一，我院還公升級了柴油發電機組，避免市電停電後危及危重病人的生命。
執行半年多來，情況良好，未發生差錯事故。
7、 全員培訓統一思想，深化醫保工作認識
「醫院執行靠醫保」，醫保工作一向是我院的工作重點之一。首先就是全體職工要深刻掌握醫保政策。為此，我院今年多次進行院內醫保精神學習培訓與考核，每季進行醫保收費管理的培訓與交流，確保全院上下與醫保精神相一致，避免與醫保相違背的操作。
同時，經過與醫保不懈地溝通與努力，我院被杭州市醫保局批准為第二批「一**」醫療機構，同時被餘杭區社保定為醫保聯網定點醫療機構。
8、 利用契機，加快推進新院規劃立項
在市衛生局、集團總院的關懷下，新院的立項工作取得了重大進展。杭玻集團已全面停工，我院抓緊時間同步開展前期工作。經過多部門的溝通，省衛生廳已書面批覆同意新院建設規模為800床，建設標準是**醫院，市規劃局已同意提高規劃地塊容積率，市發展規劃研究院已完成預可研報告，正報往市***立項中心。
三、 需要改進的工作
1、 院感管理工作薄弱，亟需改進加強。
2、 學科帶頭人缺少，有待廣開門路，吸引人才。
3、 醫務人員的醫療技術水平有待提高。
4、 科研能力相對薄弱，「新**、新技術、新檢查」開展少。
四、 結語
2023年即將過去，回首成績可圈可點，面對不足我們更要科學對待。2023年，我們應緊密圍繞醫療集團的戰略規劃，既要增強緊迫感，以只爭朝夕的精神搶抓機遇，加快發展；也要增強憂患意識，居安思危，扎扎實實地抓落實，實現安全、效益協調發展，爭取贏得更好的成績！
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