青海民族大學
本專科師範生頂崗支教實習成績評定表
院系： 外國語學院
專業： 英語教育
班級： 10 級英語教育班
姓名： 李金華
學號： 1006050015
實習學校： 麥秀鎮寄宿制中心完小
實習班級： 五年級、一年級
實習時間： 2023年3月13日至 2023年7月5日
青海民族大學教務處制
填表說明
1、本表由實習地學校指導教師、我校駐縣管理幹部、指導教師及實習生所帶班原班主任填寫。
2、實習成績分優秀（90分以上）、良好（70-89分）、及格（60-69分）、不及格（59分以下）四個等級。
3、實習成績包括教學工作評價成績、班主任工作評價成績和社會調查工作評價成績三部分，分別依據教學工作評價表、班主任工作評價表和社會調查工作評價表評定，由實習學校填寫鑑定，審核、簽章後交我校指導教師。
4、我校指導教師依據教學工作評價成績（佔60%）、班主任工作評價成績（佔30%）和社會調查工作評價成績（佔10%），評定學生實習成績。
一、教學工作評價（由實習學校指導教師填寫）
二、班主任工作評價（由實習學校原班主任填寫）
三、社會調查工作評價（由實習生帶隊教師填寫）
四、實習生綜合鑑定（由實習學校負責人填寫）
五、實習生實習成績總評（按優、良、及格、不及格四級評定）
注：實習生實習成績以院系最終審定成績為準。
實習成績評定表
附 填表說明 1 此表要裝入學籍檔案，並作為畢業證發放 個人檔案 申辦教師資格證的必備材料。2 此表填寫一律要求使用碳素或藍黑墨水筆。3 書寫要求清晰 工整，表面整潔，填寫內容要實事求是，客觀準確。4 考核等級和成績由實習單位結合實習表現評定為優秀 100 85 良好 84 75 合格 74 60 ...
成績評定表
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實習報告含成績評定表
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