一、 脊髓損傷的評定
（一）脊髓損傷的評價時間：一般認為能夠預示預後的檢查時間是損傷後72小時到一周。太早會受到其它損傷、患者的覺醒水平、受傷前所服用的藥物或酒精的影響。
（二）脊髓損傷的預後：恢復一般在兩年內，前三個月以感覺恢復明顯，前六個月以運動恢復明顯，一年以後恢復明顯減慢。對預後影響的決頂因素包括：
①年齡，②完全或不完全損傷，③損傷的水平，④開始的肌力，⑤影像學（mri）檢查：出血、挫傷、水腫或正常。
（三）脊髓損傷評定的內容：①神經損傷水平：最尾端有完整的運動和感覺的水平。
需要確定運動和感覺的平面。②完全和不完全損傷：有無骶部殘存（痛覺、觸覺、**指診時的**感覺（深感覺），**指診時的主動外括約肌收縮）。
③脊髓損傷程度。④部分保留區：神經損傷水平以下（完全損傷）有感覺或運動的發現。
c5--屈肘肌群 c6—伸腕肌群 c7—伸肘肌群 c8—指深肌群 t1—小指展肌
3、運動平面：最尾端平面的肌力在3/5級或以上，而相鄰頭端的肌力都在5/5，即確定為3/5的那個平面。每群肌肉5分，總共100分。
注意事項①運動檢查的體位：肌力的檢查應保持在仰臥位進行。因為急診室的檢查多半在仰臥位進行。
有些肌肉如肱三頭肌仰臥位是去重力的。② 臨床上有些節段不能檢查到，如：c1－c4，t2－l１和s2－s5，這些位置的節段就假定為與感覺的節段一致。
③還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利於更完全地評價脊髓損傷。這些肌肉是：膈肌，用透視檢查；三角肌；腹肌，用ｂeever 徵；內側國繩肌；髖內收肌。
他們的評定等級為正常、弱、不存在。
5、感覺有二種，痛覺和觸覺二者都用以下**。感覺不到=0；感覺受損=1；正常=2。痛覺是不能區別鈍和銳。
注意事項：①應該加上肛診，檢查者的手指插入**，感覺有或無。這有利於判斷是否是完全損傷。②不能檢查時應註明不能檢查。③深感覺檢查時，應選擇雙側食指和足拇指關節的運動覺。
6、脊髓損傷程度：asia（美國脊柱損傷聯合會）脊髓損傷程度量表
a ＝ 完全損傷；b ＝ 部分感覺殘存，無運動；c ＝ 部分運動，殘存的肌群的一半以上肌力小於3/5；d ＝ 部分運動，殘存的肌群的一半以上肌力大於3/5；e ＝ 正常。
表1 脊髓損傷運動功能評定
表2 脊髓損傷感覺功能評定
脊髓損傷程度：asia（美國脊柱損傷聯合會）脊髓損傷程度量表
a ＝ 完全損傷；b ＝ 部分感覺殘存，無運動；c ＝ 部分運動，殘存的肌群的一半以上肌力小於3/5；d ＝ 部分運動，殘存的肌群的一半以上肌力大於3/5；e ＝ 正常。
人體損傷程度鑑定標準
最高人民法院最高人民檢察院公安部 部司法部 關於發布 人體損傷程度鑑定標準 的公告 為進一步加強人身損傷程度鑑定標準化 規範化工作，現將 人體損傷程度鑑定標準 發布，自2014年1月1日起施行。人體重傷鑑定標準 司發 1990 070號 人體輕傷鑑定標準 試行 法 司 發 1990 6號 和 人體輕...
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