遂資眉高速公路眉山段建設專案
（k122+612.416——k241+508.900）
(修訂)
業主單位：四川鑫福高速公路投資****
監理單位：四川省亞通公路工程監理所
二○一二年七月.眉山
總目錄一部分、總則
第一章第二章
二部分、樣表
1、監表
2、測表
3、檢表
4、記錄表
5、評定表
6、試驗檢測表
一部分總則
第一章總說明
一、《工程監理施工用表》中，涉及到文字描述和內容、監理用語和結論、措辭等，只是提供格式參考，具體實施應由監理工程師掌握。總監理工程師必須規範其監理工程師的簽字用語，同時制定相應的基本要求，包括：字跡工整、位置、能夠辨識、簽字筆（墨水及顏色）、完整性（如簽字日期寫明「 年月日」）、明確簽字的監理人員等要求,並定期組織檢查。
二、「檢表」中如涉及到有些專案在評定標準中沒有實測專案要求，但作為質量控制需要增加的（如涵洞、大型擋土牆混凝土基礎、繫梁等）**，可套用相應專案的**。涵洞、大型擋土牆混凝土基礎套用檢表59，繫梁套用檢表68。套用後**名稱槓改處理，錶號不變。
三、「彙總記錄表」中的五張**可作為施工過程中質量控制檢查記錄的彙總表，編號為「彙總記錄表1—5」，納入**體系記錄表中，作為現場質量過程控制記錄彙總，不納入質量證明附件資料和竣工檔案體系，各單位為了便於管理和控制，可選擇使用。
四、 監表編號：
1.監表1 總體施工組織設計報審單
編號：施工合同號－順序號例：j1-1-1，j3-2-1
2.監表2 施工技術、安全方案報審單
監表5 施工放樣報驗單
監表6 分部（項）工程開工申請批覆單
編號：用對應的分部（以分部工程開工的）、分項工程（以分項工
程開工的）劃分時的編號。
其他如：
⑴試驗工程（工藝試驗）
編號：施工合同號－試驗的大寫字母簡寫－順序號
例：j1-1-sy-1，j3-1-sy-1 。
⑵科研專案
編號：施工合同號－科研的大寫字母簡寫－順序號
例：j1-1-ky-1，j3-1-ky-1 。
⑶涉及到預製場、拌和站方案
編號：施工合同號－拌和站（預製場）大寫字母簡寫－順序號
例：j1-1-bh-1，j1-1-yz-1 。
3.監表3 專案開工令
編號：監理合同號－施工合同號
例：jl1-j1-1
4.監表4 專案（合同段）開工申請批覆單
編號：監理合同號－施工合同號
例：jl1-j-1
5.監表8 中間檢驗申請批覆單
編號：因涉及工序等中間檢驗內容太多，可暫不進行編號。
6.監表9 分項工程檢驗申請批覆單
編號：為相應分項工程編號。
例：乙個分項工程分幾次進行檢驗時，在相應分項工程編號後－1，2，3…
7.監表10 分項工程中間交工證書
編號：為相應分項工程編號。
8.監表11 交工報驗單
監表12 工程交工證書
監表13 工程缺陷責任期終止證書
編號：可暫不進行編號。
9.監表25 監理指令
監表14 監理指令閉合處理單（一）(二)
編號：駐地辦編號－年份後兩位－順序號
例：jl1-12-1
10.監表15 進場建築材料報驗單
編號：年份後兩位－月份數－順序號
例：12-08-1，12-08-3，12-10-6。
11.監表16 混凝土澆築申請報告單
編號：可暫不進行編號。
12.監表17 承包人每週工作計畫
編號：年份後兩位－順序號
例：12-1，12-10。
13.監表18 分包申請報告單
監表19 索賠申請單
監表20 索賠時間、金額審批表
監表21 工程暫時停工指令
監表22 復工申請單
監表23 復工指令
監表24 工程質量事故處理報告單
監表28 承包人申報表通用
編號：施工合同號－順序號
例：j1-1-1。
14.監表29 監理日誌
編號：年－月－日
例：2012-08-05，2012-9-30;
日誌中監理機構應分別填寫
例：「jl1駐地辦」，「jl總監辦」;
合同號填寫本機構對應的施工合同號
例：jl1駐地辦填寫「j1-1、j1-2」。
15.監表30 旁站記錄
監表31 巡視記錄
編號：相關監理人員姓名的第乙個拼音字母大寫－順序號
例：李勇的巡視記錄編號填：ly-1，2，3…，
張志中的旁站記錄填寫：zzz-1,2,3,4…。
17.監表34 監理備忘錄
編號：監理機構**－順序號
如：jl1-1，2，3…。
18.監表35 工程現場收方記錄表
編號：為相應分項工程編號
例：乙個分項工程分幾次進行收方計量時，
在相應分項工程編號後－1，2，3…。
五、測表、檢驗表、記錄表
因各合同段每天存在大量施工段落、部位、工序，以及參與的技術人員多，為避免編號混亂，可暫不進行編號。
六、承包人違約金處罰通知單
編號：cf-合同號-年份-順序號
例：cf-j1-1-2012-1。
第二章**使用
本套**是根據交通部2023年第3號令《公路工程竣工驗收辦法》及交公路發〔2004〕446 號《交通部關於貫徹執行公路工程竣交工驗收辦法有關事宜的通知》要求以及交辦發〔2001〕390 號《關於印發《公路工程竣工檔案材料立卷歸檔管理辦法》 的通知》和《公路工程質量檢驗評定標準》（jtgf80-2004）、《公路工程施工監理規範》（jtg g10-2006）等的有關規定，結合遂資眉高速公路眉山段建設專案的實際情況編制，作為即將出台的竣工檔案編制實施細則的一部分內容，在使用過程中，監表、記錄表、測量錶可根據實際情況，報經討論批准後可以增加和改動，檢驗表與《公路工程質量檢驗評定標準》（jtgf80-2004）中實測專案表一一對應，不能改動。
根據《公路工程竣（交）工驗收辦法》第十二條規定，監理工程師作為獨立抽檢和評定，主要使用監表、檢表、評定表、試驗表、測量表以及試驗部分的彙總表，按照滿足評定的原則，其他記錄**可以採用承包人自檢經監理確認的記錄表，監理工程師針對部分專案評定、驗收需要也可以選擇使用記錄表。
路基填方段落應把涵洞包含在內，對於臺背和涵頂填土屬特殊要求地帶（要求壓實度96以上），應單獨檢測，並單獨具備壓實度檢測資料。
由於具體施工過程中，涵洞、擋牆砼取樣、模板安裝檢查可能涉及到多次分段、分節施工。每段、每節的模板安裝檢查可以先自行記錄，最後將資料匯集分1-2次填寫檢驗表和中間檢驗申請表；對於砼強度的取樣根據質量控制的需要，滿足基礎或牆身檢測頻率即可，作為分節分段澆築的，根據需要可以多次抽取試件作為質量控制，有記錄即可，但不需要全部納入評定（頻率太高）；由此，涉及到檢驗日期的填寫，可以填寫成乙個時間段，即「 年月日至年月日」；此時間段不宜超過3個月。
一、監表填寫說明
監表填寫內容原則上除監理日誌、巡視記錄、旁站記錄外應列印。
（一）監表1：施工組織設計報審表
按合同檔案要求，承包人在合同簽訂後的28天內應提交四套工程的實施性施工組織設計，由總監理工程師審批；關鍵控制性工程專項施工組織設計（如特大橋、隧道）也需用此表申報施工組織設計。
（二）監表2：施工技術、安全方案報審表
技術方案包括特殊技術處理和特殊工藝方案、危險性較大的專項技術方案等，其報審範圍是：
a、招標檔案「技術規範」中沒有作出規定的；或b、「技術規範」中雖有規定，但由於種種原因必須改變的。如在「技術規範」允許範圍內的技術和施工方案，由駐地監理工程師審批，報備總監理工程師。對複雜工程的施工方案及特殊技術處理措施和施工工藝，。
分項（部）工程施工技術方案可以根據實際情況，如果分項（部）工程專案、施工工藝完全相同的可以單獨成冊報批，在分項（部）開工申請時僅附此表即可，根據審批許可權，如不需要總監理工程師簽字時，**中總監理工程師意見和簽字欄刪除。
（三）監表3：專案開工令
總監理工程師根據合同規定，及時簽發，承包人據此計算工期。
（四）監表4：專案（合同段）開工申請批覆單
承包人按合同規定積極準備開工，並及時提出合同段工程開工申請和提交相關附件，經駐地監理工程師審查，報總監理工程師審批。監理工程師據此對開工前的一切準備工作進行認真檢查後及時簽發開工令。
（五）監表5：施工放樣報驗單
每項工程開工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測量放樣的結果報監理駐地辦測量監理工程師驗證，以便發現差、錯，及時糾正。
（六）監表6：分(部)項工程開工申請批覆單
根據《公路工程質量檢驗評定標準》（jtgf80-2004）、《公路工程施工監理規範》（jtg g10-2006）有關規定,承包人應在分項(部)工程開工前7天內向駐地監理辦提交分項(部)工程開工申請報告，由監理員及有關專業監理工程師審查，報駐地監理工程師批准。施工單位提交的分項工程開工申請，內容應包括分項工程的概況，施工方案及主要工藝，質量保證、安全技術和環境保護措施，進度計畫，質量控制指標及試驗檢測專案、頻率和方法，施工組織、管理人員及施工人員的配備，人員、材料、機械裝置等進場情況，測量放線成果等。對分項工程的開工申請的批准，不僅僅是對某一特定分項工程的審批，也包括在同一合同工程中所有相同單位工程、分部工程中相同分項工程的審批，但是分項工程開工條件有變化的除外。
因為施工階段的質量控制是以分項工程的施工全過程為單位進行的，所以開工申請也應盡量以分項工程為主。但分部工程與分項工程內容相同時也可按分部工程報批。
（七）監表7：工程變更用表
（八）監表8：中間檢驗申請批覆單
(九)監表9：分項工程檢驗申請批覆單
分項工程完工後，承包人的自檢人員應再進行一次系統的自檢，彙總各道工序的檢查記錄及測量、抽樣試驗的結果和質量評定結果，以此表向監理工程師申請分項工程報驗。
文明施工用表
廢棄物排放檢查記錄表 專案 和而泰光明工業園工程專案記錄編號 hx.h.105 有害氣體 粉塵排放檢查記錄 專案 和而泰光明工業園工程專案記錄編號 hx.h.109 雜訊監測記錄 二 對連續產生雜訊的加工車間及作業場所的監測 專案 和而泰光明工業園工程記錄編號 hxjl 111 2 注 雜訊限值按照...
d施工用表
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施工用質評表
青島至蘭州公路陝西境壺口至雷家角高速公路 分部工程質量檢驗評定表 分部工程名稱所屬單位工程 所屬建設專案工程部位 樁號 墩台號 孔號 施工單位監理單位 評02表 檢驗負責人計算複核年月日 青島至蘭州公路陝西境壺口至雷家角高速公路 單位工程質量檢驗評定表 單位工程名稱所屬建設專案 路線名稱工程地點 樁...