農村大病救助申請書

2022-11-13 09:42:04 字數 1193 閱讀 8492

篇一:大病救助申請書

***人民**民政辦:

申請人:***,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反**作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查**。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:

1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:

2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整,合幣:

11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。

兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的**費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備**的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守**。

現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療**將會開支出

更加昂貴的醫藥費用。

因此,本人特向xx寶鎮人民**民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬敬禮 !

申請人:*** 2023年8月30日1

篇二:新版大病救助申請書

申請書×××縣民政局:

我叫×××,男,漢族,現年×××歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫學院住院放化療,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥**。放化療已用去**費10萬多元,對於乙個農村家庭來說無疑是乙個天文數字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑑於我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫療救助!

此致敬禮!申請人:××××

申請時間:××× 年 ××× 月××× 日 - 1 -篇三:農村大病醫療救助申請表(9)

農村大病醫療救助申請表(9)

農村大病醫療救助調查記錄(10)

農村大病醫療救助物件民主測評表(11)

注:救助物件類別a、b、c類

農村大病醫療救助審批表(12)

大病救助申請書

縣 領導 本人名,賀三牛,男,72歲,戶籍所在 蔚汾鎮牛家溝村委,因家庭困難 生活儉樸 營養不良,居室簡陋陰冷,風寒感冒頻繁發作。為避躲花錢,身體狀況 抗病能力極度衰退。4月1日劇烈腹痛,強忍到4月3日住縣醫院,內科轉外科,無效,後急轉地區醫院診斷 腸胃感冒引起闌尾炎,以致腸穿孔 化膿 粘連小腸,形...

大病醫療救助申請書彙總

導讀 下面是幾篇大病醫療救助申請書范文的整理,希望能幫到大家。大病醫療救助申請書其實就是申請書的一種,因為主題和申請目的不同而不同,書寫申請書時注意講清楚患者病況,申請原因以及現階段家庭情況等即可,此外,要寫清楚患者身份 位址等。范文如下 摘要 下面是幾篇大病醫療救助申請書范文的整理,希望能幫到大家...

大病救助申請

個人申請提供以下材料 1 醫療救助申請書 2 戶口簿 申請救助人身份證 3 農村 城鎮 低保證影印件 4 申請救助人住院的出院證明 轉院證明 5 住院醫療費用發票原件 6 醫療診斷書 病歷影印件。村 居 委會應當 1 調查核實 2 組織村 居 民代表評議 3 符合條件的村 居 公示 4 對不符合條件...