福建省住院醫師規範化培訓基地申報表

2022-06-08 19:39:03 字數 575 閱讀 6844

(2013版)

醫院名稱(蓋章

申報日期

福建省畢業後醫學教育委員會

2023年1月

填表說明

1.培訓基地的申報和認定以專科為單位,一家醫院可以申報多個專科的培訓基地。每家醫院應填寫乙份完整的《福建省住院醫師規範化培訓基地申報表》。申報表內容應詳盡、屬實,不漏填。

2.聯合申報的醫院之間應簽訂《聯合申報協議》,具體內容根據培養需要確定。同時應在「申請福建省住院醫師規範化培訓基地自評報告」中說明聯合醫院的名稱、等級和聯合醫院補充的具體科室。

3.遞交申報表時,請使用列印件,加蓋公章後不得塗改。

4.請申報單位在規定的時間內提交申報表。申報表一律不退回,請申報單位自留底稿。

5.《福建省住院醫師規範化培訓基地申報表》等內容可從福建衛生資訊網(科教處」欄目**列印。

表1. 培訓基地所在醫院基本情況表

表2. 主管部門審核、審查意見

表3 醫院申報住院醫師規範化培訓基地一覽表

醫院名稱共個基地

注:1.請在申請作為基地的專科序號前的空格內劃「√」。

2.如為聯合申報,請在備註欄內註明聯合申報單位名稱。

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