4 資格審查申請書

專案名稱：龍場煤礦2#單身公寓、副井絞車房

建築工程及安裝工程施工

招標編號

投標人：冠魯建設股份**** （蓋章）

法定代表人或其委託**人：劉中友（簽字或蓋章）

位址：山東省平邑縣南環路北建設路西

日期： 2013 年 03 月 14 日

1．經授權作為代表，並以劉中友（以下簡稱「投標人」）的名義，在充分理解投標人資格審查檔案的基礎上，本申請書簽字人在此以2#單身公寓、副井絞車房土建工程及安裝工程施工中的投標人身份，向你方提出資格審查申請：

2．本申請書附有下列內容的正本檔案的影印件：

2．1投標人的法人營業執照；

2．2投標人的房屋建築工程施工總承包壹級證書；

2．3總公司所在地(適用於投標人是集團公司的情形)，或所有者的註冊地(適用於投標人是合夥或獨資公司的情形)。

3．你方授權代表可調查、審核我方提交的與本申請書相關的宣告、檔案和資料，並通過我方的開戶銀行和客戶，澄清申請書中有關財務和技術方面的問題。本申請書還將授權給有關的任何個人或機構及其授權代表，按你方的要求提供必要的相關資料,以核實本申請書中提交的或與本申請人的資金**、經驗和能力有關的宣告和資料。

4．你方授權代表可通過下列人員得到進一步的資料：

5．本申請充分理解下列情況：

5.1 資格審查合格的投標人才有可能被授予合同；

5.2 你方保留更改本招標專案的規模和金額的權利。前述情況發生時，投標僅面向資格審查合格且能滿足變更後要求的投標人。

6．我們確認如果我方中標，則我方的投標檔案和與之相應的合同將得到簽署，從而我方受到法律約束；

7．下述簽字人在此宣告，本申請書中所提交的宣告和資料在各方面都是完整、真實和準確的。

標人名稱：__冠魯建設股份****

投標人名稱冠魯建設股份****

注：1.本表內容將通過投標人提供的財務報表進行審核。

2.所填的年營業額為投標人每年從各招標人那裡得到的已完工程收入總額。

3.所有投標人須填寫此表。

投標人名稱冠魯建設股份****

注： 1．對於已完工程，投標人應提供收到的中標通知書或雙方簽訂的承包合同以及工程竣工驗收證明。

2．申請人應列出近三年已完類似工程情況（包括總工程和分包工程），如有隱瞞，一經查實將導致其投標申請被拒絕。

3．在建工程投標申請人必須附上工程的合同協議書影印件，不填「竣工質量標準」和「竣工日期」兩欄。

附表4類似工程經驗

投標人名稱：__冠魯建設股份****

注：1.投標人應提供完成的年土石方量和混凝土量等。