上海匯金擔保****
編號：hjdb號
申請人（簽字
填表日期年月日
請提供以下資料：
1、申請人及配偶身份證、戶口簿影印件；外地需暫住證或居住證；
2、申請人結婚證影印件、收入證明原件；
3、申請擔保貸款用途書（如合同、發票）；
4、申請人簡歷；
5、申請人住所的水、電、煤、**等交費帳單之一及本人移動**費清單（需上海地區）；
6、保證反擔保人身份證、戶口簿影印件及收入證明原件；
7、抵押或質押反擔保需提供的資料；
（1）、抵（質）押物權屬證書原件；
（2）、財產共有人同意抵（質）押的宣告；
（3）、抵（質）押委託處理書原件；
8、需提供的其他證明材料。
說明：如提供影印件，需同時帶原件，擔保公司核對後退還原件。
承諾本人的《個人擔保申請書》所填情況、資料及其他資料均真實有效。如有虛假，願承擔一切責任。本人同意本申請表及相關擔保資料的影印件無論擔保與否，均由上海匯金擔保公司保留。
特此承諾。
申請人（簽名
家庭成員情況
個人及家庭財產情況
申請擔保貸款情況
反擔保措施
上海匯金擔保****初審
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