1.顱內壓增高須禁食的病人輸液時注意事項不包括【b】
a.每天靜脈補液量為1500~2000ml
b.所補等滲鹽水必須超過500ml
c.控制補液速度
d.輸液量應保持每天的尿量不少於600ml
e.快速滴注甘露醇
【答案解析】:不能進食者,成年人每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中等滲鹽水不超過500ml,保持每日尿量不少於600ml,並且應控制輸液速度,防止短時間內輸入大量液體,加重腦水腫。最常用高滲性脫水藥,如20%甘露醇250ml,在30分鐘內快速靜脈滴注,每日2~4次,靜注後10~20分鐘開始顱內壓下降,約維持4~6小時,可重複使用。
患者女,40歲。排便時突感頭痛、頸部僵硬,繼而出現劇烈嘔吐。ct示:腦池內高密度影。
2.下列護理措施不妥的是【c】
a.絕對臥床休息
b.給與心理支援
c.嚴禁使用止痛藥,以免掩蓋病情
d.指導病人進行放鬆訓練來緩解疼痛
e.避免強光和噪音的刺激,保持環境的安靜
男性,30歲。間斷上腹部疼痛4年,加重一周,疼痛向背部放射,伴反酸及夜間痛,行胃鏡檢查示:十二指腸球部潰瘍。
3.【假設資訊】病人晨起後突然出現嘔血約600ml,柏油便3次,hr120次/分,bp88/55mmhg,此時**首先應採取的措施是【c】
a.準備給予止血藥物
b.囑病人禁飲食
c.立即建立靜脈通路,補充血容量
d.吸氧
e.給病人取平臥位,頭偏向一側
4.患者男,61歲。因膀胱癌行經尿道膀胱腫瘤切除術。術後行膀胱灌注的時間為【c】
a.術後每週灌注1次,共4次,以後每月1次,持續1年
b.術後每週灌注1次,共6次,以後每月1次,持續1年
c.術後每週灌注1次,共6次,以後每月1次,持續2年
d.術後每週灌注1次,共8次,以後每月1次,持續1年
e.術後每週灌注1次,共8次,以後每月1次,持續2年
【答案解析】:膀胱保留術後病人能憋尿者,即行膀胱灌注,可預防或推遲腫瘤**。每週灌注1次共6次,以後每月1次,持續兩年。
灌注時插導尿管排空膀胱尿,以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱後平、俯、左、右側臥位,每15分鐘輪換體位1次,共2小時。
5.骨折晚期併發症不包括【d】
a.關節僵硬國家醫學考試網
b.畸形癒合
c.缺血性骨壞死
d.心理障礙
e.創傷性關節炎
【答案解析】:晚期併發症包括關節僵硬、骨化性肌炎、癒合障礙、畸形癒合、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮 。
男性,30歲。間斷上腹部疼痛4年,加重一周,疼痛向背部放射,伴反酸及夜間痛,行胃鏡檢查示:十二指腸球部潰瘍。
6.上消化道潰瘍的最根本原因是【e】
a.飲食不調
b.胃酸分泌不足
c.胃粘膜屏障破壞
d.精神神經因素
e.胃酸分泌過多
男性,30歲。間斷上腹部疼痛4年,加重一周,疼痛向背部放射,伴反酸及夜間痛,行胃鏡檢查示:十二指腸球部潰瘍。
7.【假設資訊】病人中午飽餐後,突然出現上腹部劇烈疼痛,腹肌緊張,出冷汗,首先應考慮此患者出現的併發症為【b】
a.幽門梗阻
b.急性穿孔
c.癌變
d.出血
e.急性胰腺炎
8.患兒,女。洗浴時無意中發現左大腿下端內側硬性突起,無疼痛,膝關節運動良好,最可能的診斷是【a】
a.骨軟骨瘤
b.骨巨細胞瘤
c.骨囊腫
d.骨轉移瘤
e.骨肉瘤
【答案解析】:骨軟骨瘤可長期無症狀,多數是無意中發現骨性腫塊。
9.誘發甲狀腺危象的因素應除外【e】
a.精神刺激
b.過度勞累
c.急**染
d.手術**
e.飲食過量
【答案解析】:甲亢危象主要誘因:①應激狀態:
如感染、嚴重精神刺激、創傷、放射性碘**早期、甲亢手術前病人應激狀態不充分等所致;②嚴重軀體疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、敗血症、腦血管意外、嚴重創傷等;③口服過量th製劑;④嚴重精神創傷;⑤手術中過度擠壓甲狀腺。
10.食管癌患者術後易發生吻合口瘻的原因不包括【d】
a.感染
b.低蛋白血症
c.吻合口張力大
d.術後進食太多
e.食管本身的解剖特點
【答案解析】:發生吻合口瘻的原因有:①食管的解剖特點,如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發生撕裂;②食管血液**呈節段性,易造成吻合口缺血;③吻合口張力太大;④感染、營養不良、貧血、低蛋白血症等。
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