摘要：目的：探索一種控制驚厥持續狀態的安全有效的方法。
方法：對48例控制驚厥持續狀態患兒異丙酚組（20例）和地西泮組（28例）。異丙酚組首劑給異丙酚3mg/kg，靜脈推注後以90ug/kg/min持續靜滴48小時後根據驚厥情況逐漸減量至停用。
地西泮組用地西泮注射液首劑0.3～0.5mg/kg以1/mg/min的速度靜注。
以後以0.1～0.2mg/kg/h持續48小時。
觀察兩組患兒的藥物起效時間、**率、及預後。
結果：兩組控制發作及起效時間無統計學差異（p>0.05），均起效迅速。
異丙酚組的**率較地西泮組低，具有統計學差異（p>0.05）。從注藥後計算甦醒時間，異丙酚組平均24小時，而地西泮組42小時，具有統計學差異（p0.
05）。
1.2給藥方法。兩組患兒入院時間均為驚厥持續狀態，入院後除**及對病**外，立即時間建立靜脈通道，控制驚厥發作，異丙酚組首劑給異丙酚3mg/kg，靜脈推注後以90ug/kg/min持續靜滴48小時，根椐病情調整靜滴速度。
地西泮組用地西泮注射液首劑0.3～0.5mg/kg以/mg/min的速度靜注。
以後以0.1～0.2mg/kg/h持續48小時，根椐病情調整滴速度。
以上兩組在給藥後30分鐘內驚厥控制為有效。
2結果2.1異丙酚級與地西泮組療比較，兩組控制發作及起效時間無統計學差異（p>0.05），均起效迅速。
2.2兩組雖在控制發作上無統計學差異，但異丙酚組的**率較地西泮組低，具有統計學差異（p<0.05）。
2.3從注藥後計算甦醒時間，異丙酚組平均24小時，而地西泮組42小時，具有統計學差異（p<0.05）。
2.4地西泮組對呼吸抑制較明顯，呼吸道分泌物增多，有3例呼吸表淺，出現呼吸困難，而異丙酚組無此反應。
3討論患兒突出的表現為頑固性的頻繁抽搐，如不能及時控制，則可導致腦缺氧、腦水腫、加重腦細胞損害，有人提出了難治性癲癇持續狀態（refractory status epilepticus，rse）的概念，通常定義為連續癲癇發作持續2h或在2次或多次發作新時期意識不恢復的狀態1。在使用多種常規抗驚厥藥不能控制抽搐後，及時使用丙泊酚較好地控制了驚厥的發作，同時做好呼吸機輔助通氣，維持水電解質平衡，營養支援，低溫保護腦功能等是患兒搶救成功的關鍵。丙泊酚是常用的靜脈***之一，由於其起效快、不良反應少、消除快，使其已廣泛地應用於臨床麻醉及icu鎮靜2。
在**驚厥持續狀態上報道不多且多用於**，兒科報告很少。其可能作用機制包括：①直接興奮gaba受體；②直接或間接抑制n-甲基d天冬氨酸受體，減輕細胞內鈣超載；③調節na +通道3。
丙泊酚長時間大劑量輸注可能產生的最嚴重併發症是「丙泊酚輸注症候群」，其主要特徵嚴重的代謝性酸中毒、橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、難治性心力衰竭及高脂血症等4。但在臨床用於res的**過程中，未發現嚴重不良反應的報道。vangestel等5對22例rse患兒使用丙泊酚**，16例患兒癲癇發作被成功控制，未出現明顯不良反應。
在一般抗驚厥藥**驚厥持續狀態無效時，使用丙泊酚麻醉劑有可能成為一種**難治性驚厥的新方法。