親子關係宣告
嬰兒姓名性別）是
母親姓名）與 （父親姓名）親生。
母親姓名出生年月國籍民族
現居住地聯絡**:
父親姓名出生年月國籍民族
現居住地聯絡**
出生時間: 年月日時
出生地: 省地縣(市) 鄉村由接生人員姓名接生,與嬰兒關係
因原因,未在醫院出生。
出生時嬰兒狀況 1、好 2、一般 3、差以上情況若不屬實，願負法律責任。
母親簽名身份證號日期
父親簽名身份證號日期
(或監護人簽名日期
證明人簽名日期
證明人與嬰兒關係
辦理《出生醫學證明》授權委託書
委託人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件型別有效身份證件號碼：
聯絡**：
受委託人姓名性別：
有效身份證件型別有效身份證件號碼：
聯絡**：
委託人於年月日在新生兒出生地點）分娩。特授權委託受委託人姓名）辦理新生兒姓名）的《出生醫學證明》。
凡由受委託人在上述委託權利內，**委託人行為所造成的法律結果，委託人均予以承認。
委託期限從年月日起至年月日止。
委託人簽字受委託人簽字：
年月日年月日
《出生醫學證明》簽發機構及印章備案表
單位蓋章：
填表日期： 年月日
《出生醫學證明》換發申請表
《出生醫學證明》補發申請表
醫療保健機構外出生的《出生醫學證明》首次簽發登記表注： 1.填寫首次簽發登記表時，需提供嬰兒父母有效身份證件原件並提交影印件。
2.表中的嬰兒姓名及其父母相關資訊由領證人填寫，所有專案要字跡清楚，若出現塗改，相應內容須由領證人簽字確認。
《出生醫學證明》入庫登記本
單位名稱：
第頁《出生醫學證明》出庫登記本
單位名稱：
第頁《出生醫學證明》首次簽發登記本
第頁醫療保健機構外出生的《出生醫學證明》首次簽發登記本第頁《出生醫學證明》換發登記本
第頁《出生醫學證明》補發登記本
第頁《出生醫學證明》廢證登記本
注：請按廢證原因在相應欄目打「√」
第頁 年度《出生醫學證明》申領計畫表上報單位（蓋章）：
負責人填表人填報日期： 年月日
出生醫學證明工作總結
xx鎮衛生院2011年 我院實行專人專機列印 出生醫學證明 差不多三年了，非常重視 出生醫學證明 的列印和管理工作。建立 出生醫學證明 的管理和使用的出 入登記制度，報廢登記制度，建立台賬進行管理和備查。由專人分別管理 出生醫學證明 和 出生醫學證明 專用章，列印 出生醫學證明 和加蓋專用章應分別設...
補辦《出生醫學證明》工作指南
一 補辦 出生醫學證明 需要提供的材料 一 非助產技術服務機構出生的新生兒簽發 出生醫學證明 需要提供以下材料 1.新生兒父母雙方親筆簽字的 親子關係宣告 附後 2.有效身份證件或監護人證明。3.接產人員出具的接生證明。4.新生兒父母雙方戶口所在地居民 村民 委員會或工作所在單位出具的出生事實證明。...
《出生醫學證明》管理工作責任狀
責任狀 為加強 出生醫學證明 管理，保障公民的合法權益，依據 中華人民共和國母嬰保健法 河北省 出生醫學證明 管理辦法 及有關規定，特簽訂本 責任狀 一 出生醫學證明 簽發機構法人為本單位 出生醫學證明 管理工作第一責任人，全面負責本單位 出生醫學證明 管理工作。簽發機構要健全制度，規範操作，確保此...