法律援助申請人及其家庭經濟狀況證明
申請人姓別年齡工作單位
家庭住址
申請人及其家庭經濟狀況如下：
□職業收入（含離退休金）每月元
□救濟金每月元
□其他收入每月元
□無收入
□申請人家庭人口： 人
□家庭月平均收入元
□家庭月基本開支元
申請人家庭現有價值千元以上財產狀況：總價值元財產專案
財產價值（元）
其家庭成員及經濟狀況如下：（單位：元/月均）姓名年齡
與其關係
收入職業
工作單位或就讀學校
申請人家庭月平均收入元，年度總收入元。
申請人家庭每月基本經濟開支：（單位：元/月）基本生活費用合計
申請人供養人經濟開支備註其
中住房（租金、管理費等）
姓名年齡
關係經濟開支
日常生活費用
教育費用
醫療費其他必要開支合計
申請人家庭自有房產位址：
產權證書編號： 建築面積： m2 使用狀況： □自用 □出租
另需說明的事項
特此證明。
出證單位（公章）
出證單位聯絡**
年月日備註：1、家庭成員包括申請人配偶、未成年子女、由其供養的尚在求學的成年子女、與其共同生活並由其供養的其他人員或未成年申請人的父母。
2、出證單位是指各省、自治區、直轄市的法律援助規範性檔案中規定的出具經濟困難證明的單位。
法律援助格式文書
法律援助申請表 編號 援申字 第 號表一 說明 1 申請人填寫本申請書前須仔細閱讀法律援助機構提供的有關資料。2 申請人應如實填寫本人的實際情況。3 請按照欄目要求使用正楷文字填寫，或在適當 內打 注意 以欺騙方式獲得法律援助將承擔法律責任。申請人基本情況 姓名性別出生日期民族 身份證號碼 戶籍所在...
法律援助格式文書二
法律援助申請表 編號 援申字 第號 說明 1 申請人填寫本申請書前須仔細閱讀法律援助機構提供的有關資料。2 申請人應如實填寫本人的實際情況。3 請按照欄目要求使用正楷文字填寫，或在適當 內打 注意 以欺騙方式獲得法律援助將承擔法律責任。申請人基本情況 姓名 性別 出生日期 民族 身份證號碼 戶籍所在...
民事法律援助格式文書
法律援助申請表 編號 援申字 第號 說明 1 申請人填寫本申請書前須仔細閱讀法律援助機構提供的有關資料。2 申請人應如實填寫本人的實際情況。3 請按照欄目要求使用正楷文字填寫，或在適當 內打 注意 以欺騙方式獲得法律援助將承擔法律責任。申請人基本情況 姓名性別 出生日期民族 身份證號碼 戶籍所在地住...