實習生出科考試案例

2021-03-04 06:50:31 字數 1357 閱讀 2652

案例一:新入院:張小紅,女,70歲,因「咳嗽、咳痰伴氣促10年,呼吸困難1天」入院,診斷:

1、aecopd 2、呼吸衰竭(ⅱ型)。入院時測t:36.

9℃,p:126次/分,r:30次/分,bp:

146/90mmhg spo2:82%,遵醫囑予吸氧、上心電監護、倍氯公尺松氣霧劑、萬託林氣霧劑吸入。患者因氣促不能平臥,雙下肢乏力,行走不便。

經過**後,第五天,患者由急性期轉為緩解期。請對該患者做簡單的入院宣教,並執行醫囑,行健康宣教等。

案例一:新入院:張小紅,女,70歲,因「咳嗽、咳痰伴氣促10年,呼吸困難1天」入院,診斷:

1、aecopd 2、呼吸衰竭(ⅱ型)。入院時測t:36.

9℃,p:126次/分,r:30次/分,bp:

146/90mmhg spo2:82%,遵醫囑予吸氧、上心電監護、倍氯公尺松氣霧劑、萬託林氣霧劑吸入。患者因氣促不能平臥,雙下肢乏力,行走不便。

經過**後,第五天,患者由急性期轉為緩解期。請對該患者做簡單的入院宣教,並執行醫囑,行健康宣教等。

考核:①請說出吸氧流量及原因,計算出氧濃度。如何指導患者有效吸氧及吸氧的注意事項。

②請在上心電監護的時說出貼電極的部位,如何辨別竇性心律與房顫心律,以及心律、呼吸、血壓、血氧飽和度的正常值。如何處理心電監護過程中機器報警。

③請指導患者如何正確使用上述氣霧劑。

④請指導患者行呼吸功能鍛鍊。

案例二:新入院:李麗,女,40歲,因:

「咳嗽、咳痰3年,咯血伴發熱2天」入院,診斷:1、支氣管擴張 2、發熱查因:肺部感染?

肺結核? 入院時測t:38.

2℃ ,p:126次/分,r:28次/分,bp:

86/54mmhg ,spo2:87%,遵醫囑予中流量吸氧、上心電監護。入院後第二天,患者一次咯出300ml,予垂體後葉素靜滴。

請對該患者做簡單的入院宣教,並執行醫囑,行健康宣教等。

案例二:新入院:李麗,女,40歲,因:

「咳嗽、咳痰3年,咯血伴發熱2天」入院,診斷:1、支氣管擴張 2、發熱查因:肺部感染?

肺結核? 入院時測t:38.

2℃,p:126次/分,r:28次/分,bp:

86/54mmhg ,spo2:87%,遵醫囑予中流量吸氧、上心電監護。入院後第二天,患者一次咯出300ml,予垂體後葉素靜滴。

請對該患者做簡單的入院宣教,並執行醫囑,行健康宣教等。

考核:①請計算出氧濃度。如何指導患者有效吸氧及吸氧的注意事項。

②請在上心電監護的時說出貼電極的部位,如何辨別竇性心律與房顫心律,以及心律、呼吸、血壓、血氧飽和度的正常值。如何處理心電監護過程中機器報警。

③請判斷患者的咯血量,說出窒息的先兆,指導患者有效咯血的方法,需要準備哪些搶救用物。

④請說出靜滴垂體後葉素的注意事項。

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