2019學生暑假假留校協議申請表

蘇州工藝美術職業技術學院

學生暑假留校期間安全責任協議書

為明確學院和學生在暑假留校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學院的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其它有關規定，特制訂如下安全責任書。經學院授權，本安全責任書由學工處與學生簽訂。

一、暑假期間，學生留校須由本人提出書面申請，並通報家長得到同意。經學生所在系同意並簽訂安全責任書，辦理相關住宿手續後，方視該生為正式留校。未經學院同意，學生不得自行滯留學校。

學生留校期間，不在學校管理職責範圍之內，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任。

二、學生留校期間，應嚴格遵守《蘇州工藝美術職業技術學院學生手冊》及學院其他各項安全管理規定，有義務聽從學院指揮，服從學院管理，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學院做出安全承諾。

三、學生留校期間，不得參與各種傳銷活動，不得在校園網上發布任何不健康或影響社會穩定的資訊，不得參加任何影響社會安全穩定的校外非法活動。

四、學生留校期間，學生應嚴格遵守《蘇州工藝美術職業技術學院學生宿舍管理辦法》。出入宿舍必須持住宿證，住宿證僅限本人使用，不得轉借他人、不得留宿他人，違反此規定並給學校、自己及他人造**身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任。

五、學生留校期間，不得在宿舍內使用違章電器、飼養寵物，嚴禁宿舍內酗酒、抽菸，第一次發現進行批評教育，第二次發現則取消留校住宿資格，對不服從管理和教育者將直接取消其住宿資格。

六、學生留校期間，嚴格遵守學習作息時間，每晚九點前必須到達宿舍，如特殊情況，晚上不能回宿舍就寢，必須**告知宿舍管理員。各宿舍需自行安排值日表並按值日表進行值日，保持室內外衛生；宿舍管理員每天將對各宿舍進行內務衛生檢查，對內務衛生不合格宿舍，第一次進行批評教育，屢教不改者將取消住宿資格。

七、學生留校期間，外出要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，由學生本人負責；在校內外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負。

八、學生留校期間，要愛護公共設施和裝置。損壞者應照價賠償，對故意損壞公物的除賠償外，學校將從重處理。

九、學生留校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人原因造成損失的，責任自負。

十、此安全責任書一式二份，學生本人、學院各執乙份，自簽訂之日起生效。

學院（學工處蓋章班級：

負責人簽字學生

年月日蘇州工藝美院暑假學生留校住宿申請表

注意事項：1、本人暑假住校申請理由屬實。2、本人暑假住校申請已經通報本人家長，並得到其同意。

3、本人暑假期間嚴格遵守法律、法規、社會公德和學校規章制度，服從宿管員管理。4、本人暑假期間的人身、財產安全完全由本人負責。5、以上注意事項及留校安全責任協議書本人已經仔細讀過，保證嚴格執行。簽字