作者：殷佳靜
**：《醫學資訊》2014年第19期
摘要：目的解除患者病變關節造成的疼痛，改善患者髖關節功能。方法介紹了人工全髖關節置換術患者的評估、術前術後**護理。
關鍵詞：人工全髖關節置換術；評估；**護理人工全髖關節置換術是股骨頸骨折患者常用的一種**方法。而股骨頸骨折多發於老年人，且骨折部位特殊，病程長，併發症多，在全髖關節置換術發展的同時，患者術前術後的**護理越來越受到廣大醫護人員的重視。
現將此方面的護理體會總結如下。
1手術患者的評估
1.1年齡大且患有基礎病趙嬋等[1]報道，本組42例，年齡71~90歲，平均77.6歲。
患者合併有高血壓16例，腦血管意外4例，糖尿病3例，心臟病2例，肺部感染1例，其中有2種以上併發症者4例。周學梅[2]報道，研究組共106例，年齡70~95歲，平均76歲，其中高血壓、冠心病32例，肺心病11例，糖尿病30例，泌尿系統病15例，肝功能輕度不全2例，輕度貧血8例，神經系統疾病8例。據張淑萍等[3]報道，本組30例，年齡63~87歲，平均72歲。
術前伴有內科疾病8例，其中高血壓病史5例，糖尿病史2例，心臟病史1例，風溼性關節炎2例。
1.2焦慮由於人工髖關節置換患者多為高齡、高危的老年患者，常伴有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病。患者對手術不瞭解，缺乏**信心，擔心手術失敗，長期生活不能完全自理使患者情緒鬱悶、煩躁。
另外患者骨折後需要家庭人力、物力、財力的支出而造成患者內疚和自卑，害怕成為家庭的負擔[4]。且患者對醫務人員的陌生，對醫院環境的不適應等都可以使患者產生的情緒波動。可見患者因疾病的痛苦渴望手術又畏懼手術，常產生焦慮感和恐懼感[5-6]。
1.3**評定①術前評定：評測上、下肢肌力；測定各關節特別是手術關節的關節活動度，確定有無攣縮或畸形；觀察步態型別及是否使用助行器；測量患肢長度和x線檢查；②術後評定：
可分別對術後第1、2d，術後1w、2w的住院患者及術後1、3、6個月的門診患者進行測評。住院患者主要測評其心、肺功能，傷口情況，關節有無疼痛、水腫及活動情況，肌力，軀體活動及轉移能力；門診隨訪患者要了解人工關節的穩定性和關節活動度，步態分析，日常生活活動能力評定等[7]。
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