區域性解剖學複習題

2023-02-14 21:36:04 字數 4387 閱讀 9717

一、填空題

1. 體表標誌和定位線

上部辨認椎骨序號的標誌:第7椎骨棘突

前面計數肋的標誌:胸骨角(平對第2肋)

後面計數肋的標誌:肩胛骨下角(平對第7肋或第7肋間隙)

下部辨認椎骨序號的標誌:髂嵴(兩側髂嵴最高點連線平第4腰椎棘突)

2. 聽診三角的邊界是由斜方肌的外下緣、肩胛骨的脊柱緣和背闊肌的上緣圍成的。

腰上三角底為腹橫肌起始部,其深面有肋下神經、髂腹下神經和髂腹股溝神經等神經通過。

3.脊柱區後正中線進行穿刺(蛛網膜下隙穿刺),經過**、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜和蛛網膜等層次結構進入蛛網膜下隙。

4.副神經自胸鎖乳突肌後緣的中、上1/3 交點穿出,經枕三角行至斜方肌前緣的中、下1/3 交點處進入該肌,並支配該肌。

5.腋腔的頂由鎖骨中1/3段、第1肋外側緣、肩胛骨上緣圍成,腋腔的前壁為**、淺深筋膜、胸大小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜 ;後壁為肩胛下肌、大圓肌和背闊肌 ;外側壁為肱骨結節間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌 ;內側壁為胸廓上四位肋骨及其肋間肌、前鋸肌 。其內容由外向內臂叢、腋動脈、腋靜脈

6.三邊孔由小圓肌和肩胛下肌 、 大圓肌和背闊肌和肱三頭肌長頭圍成,孔內有旋肩胛血管通過。四邊孔由小圓肌和肩胛下肌、大圓肌和背闊肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成,孔內有腋神經和旋肱後血管通過。

8. 胸腹壁皮神經分布及與椎骨對應關係

胸骨角平面:第2肋間神經(t2)

乳頭平面:第4肋間神經(t4)

劍突平面:第6肋間神經(t6)

肋弓下緣平面:第8肋間神經(t7)

臍平面:第10肋間神經(t10)

臍與恥骨聯合連線中點平面:肋下神經(t12)

再往下:髂腹下神經髂腹股溝神經

t1-t4:對應上1序號椎骨

t5-t8:對應上2序號椎骨

t9-t12:對應上3序號椎骨

例如:臍以下無感覺,對應第10胸神經(表示第7胸椎損傷)

乳頭平面以下無感覺,對應第4胸神經(表示第3胸椎損傷)

胸骨角兩側連線第2肋軟骨 ,是計數肋骨和肋間隙的標誌,胸骨角平公升、降主動脈的起始處, 左、右主支氣管分叉處, 左主支氣管與食管交叉處,平第4 胸椎體下緣。

9.穿過鎖胸筋膜的結構有胸肩峰動脈、頭靜脈、胸外側神經和淋巴管 。

鎖胸筋膜位於胸大肌與前鋸肌之間,有胸肩峰動脈和胸外側神經穿過至胸大小肌。

乳房化膿**染宜做放射狀切口,乳房後隙膿腫切口宜在低位切開引流 。

頸叢阻滯麻醉的部位胸鎖乳突肌後緣中點 ,臂叢阻滯麻醉的部位鎖骨中點上方 。

胸膜腔穿刺抽胸水,常在肩胛線和腋後線之間的第 8或9 肋間隙進針,進針部位在下位肋的上緣

10.腹前外側壁的層次由淺入深依次為** 、 淺筋膜 、 深筋膜 、 肌肉、血管神經層 、 腹橫筋膜 、 腹膜外脂肪和壁腹膜 。

12.腹前外側壁下腹部的淺筋膜可分為兩層,即淺層的坎珀(camper)筋膜和深層的斯卡帕(scarpa)筋膜 。

13.腹股溝鐮是由腹內斜肌與腹橫肌結合而形成的腱性結構。。

15.面靜脈在眼內眥處起自內眥靜脈。經眼上靜脈不顱內海綿竇交通,還可經面深靜脈不翼叢相通。

16.支配面肌的神經是面神經,自莖乳孔出顱後,轉向前穿腮腺並在其內吻合成叢,分出顳支、顴支 、頰支 、下頜緣支和頸支5組分支。

17.面部**感覺由三叉神經分布,眶上神經、眶下神經和頦神經分別為眼神經 、 上頜神經和下頜神經的終支。

18.穿過腮腺的血管神經較多,其中橫行的為面神經及其腮腺叢和麵橫動脈 ,縱行的有頸外動脈及其終支(顳淺動脈、顳淺靜脈)、下頜後靜脈及其屬支、耳顳神經等。

19.說出下列結構的體表定位:

頸叢皮支胸鎖乳突肌後緣中點,副神經胸鎖乳突肌後緣中、上1/3交點到斜方肌前緣中、下1/3交點的連線

胸膜頂鎖骨內1/3上方2~3cm ,臂叢鎖骨上部在環狀軟骨平面,胸鎖乳突肌後緣中、下1/3交點到鎖骨中、外1/3交點的連線 。肺尖高出鎖骨內側三分之一上方2.5厘公尺 ;胸膜下界在肩胛線與第11肋相交 ;闌尾根部肚臍與右髂前上棘連線中外1/3處 。

腎門豎脊肌與第十二肋的夾角處,膽囊底的體表投影為右鎖骨中線或右腹直肌外緣與右肋弓的交點處

20.下頜下三角由二腹肌前腹、二腹肌後腹和下頜骨體下緣圍成,三角內有下頜下腺、舌神經、舌下神經、舌動靜脈、面動靜脈等結構。

21.枕三角由肩胛舌骨肌下腹、斜方肌前緣和胸鎖乳突肌後緣圍成,三角內有副神經通過。

22.肌三角介於頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹肌之間。三角內的臟器有甲狀腺、甲狀旁腺、喉 、氣管和食管 。

23.頸動脈三角的境界為胸鎖乳突肌前緣 、二腹肌後腹下緣和肩胛舌骨肌上腹上緣 ,三角內重要的標記是舌骨大角 。

24.頸動脈鞘內居內側的為頸總動脈或頸內動脈 ,居外側的為頸內靜脈 ,居前二者後方的是迷走神經 。頸外側深淋巴結沿頸內靜脈排列,其輸出管組成頸幹 。

25.甲狀腺上動脈發自頸外動脈 ,在甲狀腺上極上方與喉上神經外支伴行;甲狀腺下動脈發自鎖骨下動脈的甲狀頸幹 ,在甲狀腺下極後方常與喉返神經交叉。

26.甲狀腺由淺入深的層次包括** 、 淺筋膜和頸闊肌 、 封套筋膜 、 舌骨下肌群 、 甲狀腺假被囊 。氣管前面的層次為** 、淺筋膜 、封套筋膜 、胸骨上間隙和頸靜脈弓 、舌骨下肌群 、氣管前筋膜 、氣管前間隙 。

27.前斜角肌是頸根部的重要標誌,在其表面下行的神經為膈神經 ,橫行的血管為鎖骨下靜脈 。前、中斜角肌之間有鎖骨下動脈和臂叢通過。

28.椎動脈三角由前斜角肌 、 頸長肌和鎖骨下動脈圍成,其淺層有迷走神經和交感幹等神經通過,深層為椎動脈和椎靜脈等血管。

29.肘窩內容由內向外分別為正中神經 、 肱動靜脈及其分支 、 肱二頭肌腱和橈神經淺支與深支 。

30.通過腕管的結構有拇長屈肌腱 、 指淺屈肌腱 、 指深屈肌腱和正中神經 。

31.下列部位骨折時易損傷的神經:肱骨外科頸腋神經 ,肱骨中段橈神經 ,肱骨內上髁尺神經 。

32.大隱靜脈注入股靜脈前接受以下五個屬支: 旋髂淺靜脈 、 股外側淺靜脈 、 腹壁淺靜脈 、 **外靜脈 、 股內側淺靜脈 。

上肢的淺靜脈有頭靜脈 、貴要靜脈、肘正中靜脈等 ,下肢的淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈等

33.股外側皮神經**於腰叢 ,股內側皮神經**於股神經 ,隱神經**於股神經 ,腓淺神經**於腓總神經 ,腓腸外側皮神經**於腓總神經 ,腓腸內側皮神經**於脛神經 。

34.股三角上界為腹股溝韌帶 ;外側界為縫匠肌內側緣 ;內側界為長收肌內側緣 ;前壁為闊筋膜 ;後壁凹陷,由外側向內側有髂腰肌 、 恥骨肌和長收肌及其筋膜。股三角內的結構由外側向內側依次有股神經 、 股動脈 、 股靜脈 、 股管等。

35.梨狀肌上孔自外側向內側依次有臀上神經 、 臀上動脈和臀上靜脈通過;梨狀肌下孔自外側向內側依次有坐骨神經 、股后皮神經 、臀下神經 、臀下動脈 、臀下靜脈 、**內靜脈 、**內動脈和**神經通過。

36.收肌管內容自前向後為隱神經 、 股動、靜脈和周圍淋巴管 。

37.在膕窩中線上的血管神經由淺入深依次為脛神經、膕靜脈和膕動脈。膕窩向上通收肌管和股后間隒,下通小腿後間隒 。

38.血管腔隙前界為腹股溝韌帶 ;後界為恥骨梳韌帶 ;內側界為腔隒韌帶 ;外側界為髂恥弓 。腔隙內有股鞘 、 股動脈 、 股靜脈 、 股管等通過,其與腹膜後間隙連通。

39.股管的上口稱股環 ,由腹股溝韌帶 、 腔隙韌帶 、 恥骨梳韌帶和股靜脈內側的纖維隔所圍成。

40.大隱靜脈位於內踝的前方、股骨內側髁的後方,注入股靜脈

41.臀大肌下間隙內有臀上血管神經 、 臀下血管神經 、 坐骨神經 、 **內動脈 、 **神經 。它向深部經梨狀肌上孔 、 梨狀肌下孔通盆腔 ,向前下方通髖關節下方 ,向下通股後間隒 ,向內下方經坐骨小孔通坐骨直腸窩 。

42.膕窩上外側壁為股二頭肌 ,上內側壁為半腱肌和半膜肌 ,下外側壁和下內側壁分別為腓腸肌外側頭和腓腸肌內側頭 。

43.踝管內由前向後依次為: 脛骨後肌腱 、 趾長屈肌腱 、 脛後動脈 、 脛後靜脈 、 脛神經和拇長屈肌腱 。

44.肺根諸結構位置的排列:由前向後是肺上靜脈 、 肺動脈和主支氣管 ,右肺根由上而下是右肺上葉支氣管 、 右肺動脈 、 右肺下葉支氣管和右肺下靜脈 ,右肺上靜脈位於中下葉支氣管的前方;左肺根內由上而下是左肺動脈 、 左主支氣管和左肺下靜脈 ,左肺上靜脈位於左主支氣管的前方。

45.胃的動脈來自腹腔幹 ,它們為胃左動脈 、 胃右動脈 、 胃網膜左動脈 、 胃網膜右動脈和胃短動脈 ,有時還出現胃後動脈 。胃大部切除的標誌性血管是胃左動脈第一二分支之間、胃網膜左動脈第一支 。

46.胰頭被十二指腸環繞,胰尾緊鄰結腸左曲,胰體前方隔網膜囊與胃相鄰。胰頭和胰頸的血液由來自胃十二指腸動脈的胰十二指腸上下動脈和來自脾動脈的胰背動脈**。

47.腎上腺有三對動脈,包括腎上腺上動脈、腎上腺中動脈和腎上腺下動脈,分別發自膈下動脈、腹主動脈和腎動脈 。

48.結腸下區以公升結腸 、 降結腸和小腸繫膜根為界,分為左結腸旁溝 、 右結腸旁溝 、 左腸繫膜竇和右腸繫膜竇四個間隙。

49.腎蒂內的結構,由上至下依次為腎動脈 、 腎靜脈和腎盂 ,由前向後則為腎靜脈 、 腎動脈和腎盂 。

50.膽總管分為十二指腸上段 、 十二指腸後段 、 胰腺段和十二指腸壁內段四段。

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