引起胸口疼的病因有很多種y

2023-02-14 21:00:05 字數 4783 閱讀 8334

引起胸口疼的**有很多種,病人因疼痛的部位和性質、疼痛的程度、持續的時間長短,以及有無規律性等都因**不同有所差異,但主要與心臟、肝臟或肺部功能相關。因此,提醒出現胸口疼痛的患者一定要到專業醫院做進一步的檢查,在健康體中必須要化驗血常規、肝功能、肝臟b超、胸透、超聲波等,了解疼痛部位各個器官是否存在異常,從而查明引起胸口疼是怎麼回事。下面是常見的型別:

1,胸壁疼痛(chestwallpain),又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

特點:疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來;疼痛時間不長,每次通常只維持

一、兩秒,有機會**;病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛;痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉;任何年齡皆會患上。

**:病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一;由流行**冒等病毒引起發炎,此為tietze'ssyndrome(流感本身亦會令人全身骨痛);較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。

**:發炎的地方不服藥也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen);肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合,但可以服用鈣、維生素kd、菠蘿酶、魚油等,促進癒合;不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。

2,焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)

特點:病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年,甚至十年以上;整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」;靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適;工作時或運動時卻不會;病人可以數出多種病徵:頭暈、冒汗、噁心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痺。

**:太緊張所致。

**:重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這裡,病人已安心許多。

還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或心理學家協助。

3,冠心病(coronarydisease)所引發的心絞痛(anginapectoris)

特點:與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止;痛楚維持五至十分鐘;胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被物件頂住:如果疼痛持續十五至三十分鐘,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室。

突然發生的左胸口疼痛,通常都是心臟病的先兆。

**:**心臟養分的冠狀動脈栓塞。

**:冠心病人心絞痛時服西藥能令血管擴張,紓緩病情;或接受心臟搭橋手術,回覆正常血流量;營養**可以採用魚油、輔酶q10等,解決臨時問題;中醫穴位(足三里、內關穴等)也可以有預防作用。

4,胃食道反流症(gerd),或胃酸反流

特點:吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來;胸口有脹住及火灼感,口裡甚至有酸酸的味道;坐起來情況有改善。

**:食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上湧。胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛資訊。

**:改變生活習慣,如不要吃得太飽;服藥控制胃酸分泌(**胃食道反流症引起食道炎的藥物,並非直接**食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌);消化酶、益生菌、鈣、維生素b等,都可以改善。

5,膽囊炎(cholecystitis)

特點:吃得很飽時痛;範圍集中在下半胸至胃之間;有頂住或脹住的感覺;持續痛數小時。

**:膽內生石以致發炎。

**:重患者需動手術切除膽囊;輕患者可以用opc、纖維粉、果蔬精華等改善,消除結石;術後可以用消化酶、orac、果蔬精華、魚油等調理。

6,肌肉緊張(musculartone)

特點:長時間坐在電腦前,上身保持一定的姿勢不變化,會引起某些肌肉群的緊張,尤其是胸部。有些時候,電腦工作者出現胸口疼,是肌肉群緊張引起的肌肉損傷所致。

所以,提醒電腦工作者以及缺少運動的患者,在工作之餘要適當的多做運動,當然胸口劇烈疼痛時,應該排除肌肉群緊張的原因,一定要及時到醫院進行檢查。

**:休息、適合的運動、深呼吸。

7,B肝(hepatitisb)

乙型病毒性肝炎,簡稱B肝,也稱血清型肝炎(serumhepatitis),是一種由B型肝炎病毒引起的疾病。B型肝炎是全球死亡原因的第10位,全世界約有3.5--4億人感染B型肝炎病毒,人數高達愛滋病感染者的八倍以上。

從臨床資料顯示的結果來看,年輕的病人出現胸口疼的**常見的是急慢性肝炎、急性支氣管炎、肺炎、胸膜炎和自發性氣胸,近些年來臨床以急慢性肝炎的病例較高,急慢性肝炎患者是呈放射性的疼痛,肝臟炎症導致細胞充血、水腫、壞死,會造成患者出現右胸口疼痛、右上腹部疼痛、右上腹疼痛、食慾下降、易疲勞、腹部不適等症狀。

特點:肝臟是位於人體的右上腹部,與胸口的位置很近,B肝患者是會出現胸口痛的症狀的。如果患者在胸口痛的同時,還出現乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、肝區痛等症狀時,患有肝病的幾率就比較大了,這時候,必須到專業的肝病醫院做一下肝功能檢查及B肝五項檢查結果分析等檢查,以確定**。

**:急性B型肝炎一般不被**,因為在90%至95%的情況下病情自然消失。針對慢性B型肝炎有多種藥物:

α干擾素、peg干擾素、恩替卡韋、拉公尺夫定、替比夫定和阿德福韋。此外還有其它藥物目前正在試驗階段。不過這些藥物都不能完全**B型肝炎,而是控制B型肝炎的發展、防止後果症狀。

8,左胸口疼

(1)、左胸口疼痛之胸膜炎:如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽時加重,說明胸膜有炎症,多見於肺結核或肺腫瘤患者。胸膜痛的病人會手按著一側胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽。

一段時間後,胸口疼痛可能從乙個位置移到另乙個位置。另外,如果肺部腫瘤擴散到胸壁或肋骨,會引起持續性、頑固性胸口疼痛,一般拍胸片或胸部ct可以確診。

(2)、左胸口疼痛之氣胸:有的青年人搬重物時突然發生了胸口疼痛,x線檢查發現是氣胸。這種自發性氣胸多見於青壯年。

典型表現為突發胸口疼痛,伴有胸悶、憋氣、咳嗽,有時會有氣短、窒息感、煩躁不安、紫紺、出汗、休克等。

(3)左胸口疼的特點:胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,區域性可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形

(4)左胸口疼的**:肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。

撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側肺炎。

胸痛放射到左肩部多為心絞痛。

9,右胸口疼

(1)、肝臟受到損傷、胸膜炎、肋間神經痛等**引起,若通過檢查是B肝病毒引起的,提示肝臟受到了較為嚴重的損傷,肝損後會使肝臟表面的包膜發生腫大,牽涉到包膜上面有豐富的神經,繼而就會使患者出現右胸口疼的症狀。

(2)右胸部肌肉拉傷,一般是搬運較重的物體之後產生的,做諸如「擴胸運動」時痛感強烈,此時可以用些活血的外用藥液塗抹。

(3)胸膜炎,又叫肋膜炎,常伴有咳嗽、乏力、食慾減退、高燒等症狀。需要到正規醫院檢查**。

(4)、肺部感染,需要根據患者的疾病史、是否出現胸悶、氣短痰多等症狀進行判斷,另外還可以做胸透,檢視感染情況。

(5)、消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致右胸口疼痛現象的。

10,功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶)

在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必**。

11,病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶)

胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:(1)呼吸道受阻:

氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);(2)肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、胸腔積液、氣胸、肺纖維化。

處理:根據檢查結果,按照具體病症的處理方法。

12,胸口悶而疼痛

特點:多有隱隱作痛、刺痛、鈍痛、放射性疼痛等症狀,對於不同的年齡段,不同的**所導致的胸口悶也是不一樣的。對於胸口悶,症狀輕者甚至感覺不到有症狀的發生,對於症狀重者則可能會有呼吸不暢通、呼吸急促、心跳較快、氣不夠用等症狀。

**:主要是心臟方面的疾病:冠心病、心臟腫瘤、心臟供血不足、心臟瓣膜病等會導致胸口悶的症狀;勞累後胸悶、夜間陣發性呼吸困難,見於心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。

胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現。

13,心血管功能紊亂

特點:患者自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣後自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區刺痛,以及乏力、頭暈、焦慮等神經症狀。該病大多為青年女性,它的特點是症狀繁多易變,酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟b超等各種檢查均無器質性病變發現。

**:本病發生的機制為植物神經功能失調,交感神經張力增高,引起心血管系統一系列功能症狀與表現。

14,女性胸口疼痛

特點:尤其是青年女性明顯增多。多見於一側5--9肋間,患部呈弧型劇痛,並有固定痛點,呈陣發性加劇。咳嗽、噴嚏時疼痛加重。

**:中醫指出青年女性的胸部疼痛,排除外傷和心臟疾病外,常為肋間神經痛,其疼痛性質多為刺痛或灼痛。肋間神經痛屬於中醫學「脅痛」範疇。

古方中醫指出脅屬少陽,或內因於肝膽病變,或外傷於風寒濕邪,均可導致少陽經氣不利,使經絡阻滯不暢,引起脅肋疼痛。青年女性的肋間神經痛多由七情引起,常見於長期鬱怒、情志不暢之後,導致氣機傳導不利引起疼痛,即所謂的「不通則痛」。

**:中醫**肋間神經痛除了中藥湯劑外,還有多種簡便效驗的方法,比如針灸、拔罐等,建議患者及時**,以免延誤**,影響正常的工作生活。

15,主動脈內膜撕裂

特點:心電正常、心肌酶正常;無主動脈夾層;按胸口時疼,間歇性的;有時候胸口偏上疼痛,胸腔也有點疼。

臨床表現:突發劇烈疼痛,呈撕裂樣、刀割樣或刀刺樣,可位於前胸、肩胛部或頸頜部,疼痛可隨剝離徑路相應轉移;大汗淋漓、恐懼憂慮,噁心嘔吐或昏厥;可有充血性心衰、腦血管意外、截癱;常呈休克狀態,而血壓常常公升高,脈搏異常,可消失、減弱或呈重脈;心臟或胸背部可聞及收縮期吹風樣雜音。

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