腎功能(一)腎小球功能
1、血清尿素氮(bun) 3.2-7.1mmol/l
意義：反映腎小球濾過功能。但不是腎功能損害的特異性指標
2、血肌酐(cr) 88-177
意義：反映腎小球的濾過功能。
3、內生肌酐清除率(ccr) 80-120
意義：判斷腎小球損害的敏感指標。
(二)腎小管功能
1、濃縮稀釋試驗――主要是測定遠端腎單位功能。
反映腎功能受損程度的指標――低比重尿
2、血漿二氧化碳結合力 22-31
降低：代謝性酸中毒;呼吸性鹼中毒
增高：呼吸性酸中毒;代謝性鹼中毒
檢體診斷
1、傷寒可見面容為：無慾貌
2、核黃素缺乏可見：地圖舌
3、頸靜脈搏動見於：二尖瓣關閉不全
4、可引起頸靜脈怒張的疾病：右心功能不全，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻;心包積液。
5、肺實變最早出現的體徵：支氣管語音
6、主動脈瓣第二聽診區適合聽診：舒張期雜音
7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區聽到連續性雜音見於：支脈導管未閉。
8、心臟的絕對濁音界是：右心室
9、第二心音產生的機理主要是：兩個半月瓣關閉時的震動。
10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側臥位
11、中樞性癱瘓可出現：病理反射消失
12、主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理：血流加速
13、肺動脈高壓：第二心音**多見
14、左心功能不全：舒張期奔馬律多見
15、洋地黃中毒的心律失常是：頻發或多源性室早
16、洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率
17、二、三尖瓣關閉不同步可致：第一心音**
18、主、肺動脈瓣關閉不同步可致：第二心音**
19、右心功能不全可出現：點頭運動
20、風心病二尖瓣狹窄可出現：二尖瓣開放拍擊音
心臟：周圍血管徵――頭部隨脈搏呈節律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動徵、水衝脈、**音與杜氏雙重雜音。――常見於主動脈瓣關閉不全、發熱、貧血及甲亢等
1、二尖瓣狹窄：
二尖瓣面容，心尖搏動向左移，心尖部觸及舒張期震顫;
心濁音界早期稍向左，以後向右擴大，心腰膨出，呈梨形;
心尖部s1亢進，舒張期隆隆樣雜音，可伴開瓣音，p2亢進;
2、二尖瓣關閉不全：
心尖搏動向左下移位，常呈抬舉性;
心尖部s1減弱，心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風樣全收縮期雜音，範圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導。
3、主動脈瓣狹窄：
心尖搏動向左下移位，呈抬舉性，主動脈瓣區收縮期震顫;
心尖部s1減弱，a2減弱或消失，可聽到高調、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音，向頸部傳導。
4、主動脈瓣關閉不全：
顏面較蒼白，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位且範圍較廣，呈抬舉性，可見點頭運動及毛細血管搏動徵;
有水衝脈;心腰明顯呈靴形;
心尖部s1減弱，a2減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導。
2023年中西醫結合助理醫師考試
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2019中西醫結合助理醫師模擬題
1.現存最早記載方劑的醫書是 b a.傷寒雜病論 b.五十二病方 c.黃帝內經 d.太平聖惠方 e.醫方集解 2.首先創造性地融理法方藥於一方的是 c a.黃帝內經 b.五十二病方 c.傷寒雜病論 d.太平惠民和劑局方 e.神農本草經 3.被後世譽為 方書之祖 的醫書是 a a.傷寒雜病論 b.五十...
2019中西醫結合助理醫師考試經驗 備考要素
考試報名時間，報名條件。報名需要準備的材料。報名須知，那裡應有盡有。這也為我節省了一部分時間。二 有乙個嚴密的複習安排。從做出決定的那一刻起，我就開始籌畫制定了乙個全盤的複習計畫，且製作了倒計時牌和複習計畫落實表。將整個複習分為兩個大階段 新大綱公布前後 做到月有計畫 日有安排 粗規劃 細落實。複習...